心理护理联合责任制系统护理在泌尿外科患者中的运用效果分析

王 丽

（广安市人民医院，四川 广安 638000）

泌尿外科疾病涉及到患者隐私部位，同时受疾病影响，患者会承受较大生理和心理痛苦，严重影响其生活质量。因此，必须采用适合方式进行干预，减轻患者痛苦程度。心理护理作为近年来一种常用护理方式，通过对患者心理进行干预，可减轻其心理压力。而责任制系统护理中通过制定有目的和有计划护理，可提升护理规范性、科学性，利于改善患者病情。本次研究中主要探讨对泌尿外科患者实施心理护理联合责任制系统护理的临床效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的98例泌尿外科患者作为护理对象，设置对照组（n=49）与联合组（n=49），对照组：男30例，女19例，年龄18～70岁，平均年龄（58.2±1.5）岁；联合组：男3 1例，女1 8例，年龄1 9～6 9岁，年龄均值（58.4±1.2）岁；比较两组患者基础资料，P＞0.05，可进行比较。

纳入标准:（1)确诊为泌尿外科患者;（2）全程参与本次护理研究中途未见退出;（3)此次研究通过医院伦理组委会批准;（4)患者及其家属均对此次研究知情且同意。

排除标准:（1)合并心脏、肾脏、肝脏等方面有重大疾病患者;（2)存在意识障碍、沟通障碍以及言语障碍患者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，包含入院指导、间断健康宣教、饮食指导、用药指导和病情检测等。

联合组：在常规治疗基础上实施心理护理联合责任制系统护理，具体措施：①建立责任制护理小组，并根据责任护理制度执行入院指导等常规护理[1]；②健康宣教：向患者详细介绍疾病相关知识、治疗方式、患者病情，并提供相应饮食建议，叮嘱患者戒烟酒，禁止辛辣饮食。使用温和语气向其提供相关生活建议，为患者提供人文关怀，促使其配合治疗；③心理护理：详细了解患者心理状态，并通过详细介绍治疗方式，讲述疾病成功治疗案例，消除患者顾虑，激发起患者疾病治疗信心。同时通过心理疏导、转移注意力等方式，缓解患者紧张等情绪[2]。④隐私护理：针对患者隐私方面问题，为提升患者配合程度，应进行身体隐私方面心理健康教育，尤其是年轻人和文化程度低者，使患者明确通过泌尿系统排除体内废物，利于促进身体健康。采用一对一教育指导，使用文字图片形式将隐私疾病健康教育资料发放给患者，帮助其掌握隐私疾病健康知识，鼓励其表达自己意见和需求，主动提出问题，护理人员给予明确答复。同时做好对患者隐私保护。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后焦虑和抑郁心理情绪评分，评分标准采用焦虑量评价表（SAS）评价和抑郁量评价表（SDS），两项指标临界值分别为49分和52分，若评分低于临界值为无负面心理情绪，而高于临界值，则分数越高，负面心理问题越严重。

观察两组患者在配合检查、规律饮食、合理用药、按时作息以及科学锻炼等方面的遵医行为，以对各项护理操作抗拒或不配合未超过3次患者为依从，依从率越高，护理方式实施效果越理想，依从率=依从例数/总例数×100%。

统计两组患者对护理方式满意率，满意程度评分采用医院自制调查表统计，总分为100分，将满意程度分为满意（≥90分）、一般满意（70～89分）和不满意（＜70分）三个层次，满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计分析，计量资料及计数资料分别采用t和x2检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者SAS和SDS评分比较

护理前联合组与对照组患者SAS（56.66±2.41，56.74±2.18）和SDS（68.77±1.45，68.65±1.67）评分无明显差异，护理前后变化明显且护理后更优，且联合组SAS和SDS评分（40.89±3.28，47.64±1.47）优于对照组（48.55±3.19，58.17±1.50），且两组差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者遵医行为比较

联合组患者各项遵医行为均优于对照组，组间遵医率差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者遵医行为比较[n（%）]

2.3 护理满意率比较

联合组患者十分满意为25（51.02%）例，一般满意为22（44.90%）例和不满意2（4.08%）例，总满意例数为47（95.92%）例，对照组满意率为23（46.94%）例，一般满意为18（36.73%）例和不满意2（4.08%）例，总满意率为41例，总满意率为83.67%，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

泌尿外科患者具有一定特殊性，实际进行护理中，应提升对患者隐私重视和保护程度。为提升患者对各项护理操作配合程度，加快患者恢复，护理人员应建立责任护理小组，落实各项护理责任，保护患者隐私。同时通过心理护理，帮助患者改变认知，并通过与患者建立良好的护患关系，对患者进行客观量化心理评定，掌握患者基本心态，分析影响因素，选择适宜护理方式，提高干预效果。

本次研究结果显示，护理前两组心理情绪评分差异不明显（P＞0.05），护理节后联合组心理情绪评分、患者依从率和护理满意率均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在常规护理方式基础上实施心理护理与责任制系统护理，相比于进实施常规护理，临床护理效果更佳，既可改变泌尿外科患者心理状况，又可提升其对护理方式满意程度。

综上所述，泌尿外科患者患者护理中实施责任制系统护理和心理护理，对患者心理状态改善效果优于常规护理，可提升患者对护理方式满意程度，具有推广使用价值。