全程护理模式对提高消化内镜诊疗患者护理质量的影响探讨

杨 霞

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院消化科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

消化内镜近几年被广泛应用在食管、胃、十二指肠等消化系统疾病诊疗过程中，由于内镜诊疗技术术语侵入性操作，部分患者由于对消化内镜诊疗优越性了解程度低，对消化内镜诊疗存在不同程度的抗拒，继而增加了消化内镜诊疗过程中并发症发生风险[1]。本次研究为论证全程护理模式对消化内镜诊疗患者预后影响，比较我院2018年10月～2019年10月60例消化内镜诊疗过程中行常规护理模式以及全程护理模式患者消化内镜诊疗后并发症发生情况，现对结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年10月～2019年10月60例接受消化内镜诊疗患者为本次研究对象。其中，实验组（n=30例）：男、女分别1 8例、1 2例，年龄/平均年龄为：2 4岁～66岁、（43.52±1.23）岁。有14例患者疑诊消化性溃疡，有8例患者疑诊慢性消化道炎，有6例患者疑诊食管静脉曲张，有2例患者疑诊其他消化系统疾病。对照组（n=30例）：男、女分别17例、13例，年龄/平均年龄为：21岁～65岁、（43.48±1.21）岁。有13例患者疑诊消化性溃疡，有8例患者疑诊慢性消化道炎，有7例患者疑诊食管静脉曲张，有2例患者疑诊其他消化系统疾病。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中消化系统疾病临床诊断。（2）消化内镜诊疗前征得患者、患者家属同意。排除标准：（1）排除合并严重心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭等心肺功能异常患者。（2）排除合并严重脑血管疾病或肝肾多脏器功-能异常患者。（3）排除合并精神疾病患者。

1.3 护理方法

对照组患者消化内镜诊疗前核对患者基本信息，确保患者在检查前持续禁饮食12 h，大体介绍消化内镜诊疗操作流程、配合要点，在行消化内镜诊疗过程中持续性关注患者面部表情变化，若患者出现不适，立即停止检查。实验组患者：(1)术前1天消化内镜护理人员与患者联系，了解患者既往病史、病情。此外，预先性告知患者消化内镜诊疗中可能出现的恶心、腹胀等反应，从而使患者在术前做好心理准备。（2）消化内镜诊疗当天：在患者消化内镜诊疗等待期，为患者创造安静、舒适的等待环境，可在等待区放置绿色植被或消化内镜诊疗流程宣传，从而缓解患者术前紧张、恐惧。在消化内镜诊疗过程中护理人员为缓解患者情绪，应给予言语鼓励，在条件准许的情况下可播放节奏舒缓的音乐，从而转移患者消化内镜诊疗术中注意力，提升患者机体耐受力。在完成消化内镜检查后护理人员主动与患者沟通，给予患者言语安抚。

1.4 观察指标

观察比较两组术后并发症发生情况，如常见的呛咳、恶心、躁动等。除此之外，对患者的焦虑情绪和抑郁情绪进行对比分析。

1.5 统计学处理

对应用消化内镜患者的治疗结果进行讨论，以SPSS 21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的百分数计量数据，均应用x2检验，P值＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者术后并发症发生情况，具体情况如下：实验组患者术后并发症发生率比对照组低，即实验组为13.3%，对照组则为39.99%，差异具有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者术后并发症发生情况对比分析[n（%）]

除此之外，实验组患者护理后的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分分别为（26.5±2.3）分和（23.4±3.2）分，对照组则为（36.9±4.1）分和（35.7±3.6）分，差异具有统计学意义。

3 讨 论

消化内镜诊疗经口进入患者消化道，医师通过消化内镜可有视性观察患者消化道各脏器病变，提升消化系统疾病诊断准确性。但是消化内镜检查过程中因其属于创伤性操作，若患者在内镜诊疗过程中不配合相关操作，极易对受检者身心造成伤害。

消化内镜诊疗全程护理干预基于常规护理干预，在常规护理基础上关注患者在消化内镜诊疗期间安全感需求，在术前1天护理人员即与患者取得联系，在手术当天通过优化等待区环境、诊疗环境，降低陌生环境对患者负面情绪的刺激[2]。在护理过程中，护理人员要有娴熟得到操作技能，并能够提供优质的护理服务，这也是现阶段护理水平的重要展现。心理护理作为常规方案得到了院内得到重视，并能够基于实际情况提出改善建议，一步步优化，提升患者的支持度、信任度[3]。全程护理方案是从患者门诊治疗到入院治疗以及出院前准备工作等等一系列活动的支持，与此同时，选择内镜中心医生或者管床的消化内科医生为其进行内镜诊疗，尊重患者的医院，并对检查、手术结果进行分析，有助于患者缓解焦虑情绪[4]。在全程护理过程中，护理人员需要对患者进行整体评估，并能够保持良好的护理心态。而手术中则检查患者的血压、心电图等，协助医师工作[5]。此外，护理工作的开展需要结合患者的情况开展，减少并发症、偏差事件，提升护理疗效。

本次研究显示实验组患者术后并发症发生率低，且患者的焦虑情绪和抑郁情绪控制情况更好。

综上所述，消化内镜诊疗患者全程护理模式有较高的临床实践价值，且护理并发症发生率低，具有临床推广价值。