分析功能训练及早期康复治疗对运动膝关节损伤患者的作用

黄 博

（深圳市平乐骨伤科医院（坪山区中医院），广东 深圳 518000）

运动导致膝关节损伤在临床上非常常见，主要是膝关节前后交叉和内外侧副韧带损伤，影响患者的膝关节功能[1]。很多患者需要进行手术治疗，在手术后，进行早期的康复治疗以及功能训练对患者改善患者的膝关节功能，减轻疼痛，加快膝关节功能的恢复十分重要[2]。本研究主要探讨对运动膝关节损伤的患者，要提高康复效果，改善患者的预后，采用功能训练和早期康复治疗的效果，以下为具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共85例研究对象，均为运动膝关节损伤患者，42例进行常规宣讲和指导的患者为常规组，另43例进行常规宣讲和指导联合康复治疗的患者为研究组，所有患者选自2019年3月～2020年3月。常规组患者男性25例，女性17例；年龄19～52岁，平均年龄（37.89±4.13）岁。研究组患者男性26例，女性17例；年龄19～51岁，平均年龄（37.76±4.24）岁。患者对研究知情，同意进行研究；本院伦理委员会批准进行该研究。比较年龄和性别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：进行运动膝关节损伤的治疗方式、注意事项等进行宣讲，进行常规的指导，告知患者进行早期的康复治疗和功能训练的作用。进行针对性的心理指导，让患者了解配合的重要性，提高治疗依从性，改善康复效果。另外进行生活指导、饮食指导等。

研究组：在常规组基础上进行早期康复治疗。康复治疗师指导患者进行功能训练，在训练的时候要注意做好防护措施，根据患者的具体情况，制定针对性的康复训练计划，训练的难度、强度和时间要根据患者的实际情况进行调整。在训练初期，康复治疗师指导患者平躺在床上，进行主动踝泵训练，股四头肌等长收缩训练，直腿抬高训练，患肢不负重，每天锻炼3～5次。等到患者的关节肌肉功能逐渐恢复，可以进行适当抗阻肌力训练，根据患者的具体情况选择抗阻的阻力，逐渐增加训练的强度。等到患肢可以完全负重之后，可以进行重心转移训练；进行平衡功能训练，先双腿进行练习，然后单腿。逐渐进行上下楼梯和行走训练。治疗期间要注意观察患者的临床症状，有不适感要终止治疗。

1.3 观察指标

（1）康复效果[3]：在治疗后3个月对患者采用Lysholm膝关节功能评分进行评价，该量表主要包括负重、交锁、下蹲、肿胀或者疼痛等，满分为100分。患者的膝关节功能评分≥95分为优；患者的评分≥80分且＜95分为良；患者评分为≥60分且＜80分为可；患者评分＜60分为差。记录患者的例数，计算优良率。优良=优＋良。

（2）相关指标：采用视觉模拟评分（VAS）对患者治疗前和治疗后3个月的疼痛程度进行比较，满分10分，分数越低疼痛程度越轻。膝关节屈曲度采用量角器进行测量，屈曲度为患者最大的屈曲角度，测量3次，然后求平均值。记录患者的数据，进行比较。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0展开整理分析，计数资料采用x2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析两组患者的康复效果差异

从表1的结果可以看出，在康复优良率上，研究组明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较分析两组患者的康复效果差异[n（%）]

2.2 比较分析两组患者的相关指标差异

从表2的结果可以看出，治疗前，两组患者的VAS评分和膝关节屈曲度差异不明显；治疗后，在VAS评分上，研究组明显低于常规组，在膝关节屈曲度上，研究组明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较分析两组患者的相关指标差异（±s）

表2 比较分析两组患者的相关指标差异（±s）

注：*与组间同期比较，P＜0.05

组别 时间V A S评分（分） 膝关节屈曲度（°）治疗前6.7 3±1.4 6 4 2.3 6±4.3 1治疗后5.0 9±1.2 3 8 9.4 3±1 0.9 2 t 5.5 6 7 2 5.9 8 4 P 0.0 0 0 0.0 0 0研究组（n=4 3）常规组（n=4 2）治疗前6.7 6±1.5 1 4 2.6 7±4.2 6治疗后3.0 2±1.1 3*1 2 4.0 7±1 2.7 6*t 1 3.0 0 4 3 9.6 7 9 P 0.0 0 0 0.0 0 0

3 讨 论

本研究主要探讨对运动膝关节损伤的患者，要提高康复效果，改善患者的预后，采用功能训练和早期康复治疗的效果。分析显示，在康复优良率上，研究组明显高于常规组；治疗后，在VAS评分上，研究组明显低于常规组；治疗后，在膝关节屈曲度上，研究组明显高于常规组，说明功能训练和早期康复治疗可以有效减轻疼痛，加快膝关节功能的恢复。在不同阶段进行功能训练，可以帮助恢复患者的肌肉功能，减少患者的肌肉萎缩和关节粘连，帮助对患者神经和肌肉之间的连接进行恢复和重新建，帮助膝关节周围大小肌群协调度的恢复，恢复膝关节的对称和稳定，有效提高患者的膝关节活动度和稳定性，提高膝关节活动度。

综上所述，对运动膝关节损伤的患者，要提高康复效果，改善患者的预后，采用功能训练和早期康复治疗的效果好，可以帮助减轻患者的疼痛，加快膝关节功能的恢复，具有较好的应用价值，值得推广。