外固定架应用于创伤骨科患者治疗的临床效果观察

张冠英，贺蕊霞

（乌兰察布医学高等专科学校附属医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

创伤骨折的诱发原因是外力因素，如重大交通事故、暴力事件等情况，致使患者肌腱功能、关节组织、神经元受到损伤，临床表现如躯体疼痛、关节肿胀等情况，此类情况会导致患者的关节扭曲、变形等情况。对于创伤骨科患者的传统治疗方式是内固定的方式，该方式在临床治疗中有一定治疗效果，但容易出现创面感染、出血的情况，并且这一方式术后恢复慢，不利于患者预后恢复。外固定架是近几年逐渐应用于创伤骨科患者的治疗方式，具有操作简单、利于术后恢复的效果。本文选取2018年1月～2019年1月期间，回顾性分析我院骨科接诊创伤骨折患者123例，研究主要探讨了外固定架应用于创伤骨科患者治疗的临床效果，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年1月～2019年1月期间，我院骨科接纳123例创伤骨科患者，按照患者的病情和患者的个人意愿采取不同的治疗方式，按照治疗方式的不同分成研究组（63例）和对照组（60例）。研究组中男45例，女18例，平均（35.28±3.77）岁，病因：高空坠落12例，交通事故39例，其他因素12例；对照组中男41例，女19例，平均（34.19±3.82）岁，病因：高空坠落12例，交通事故38例，其他因素10例。两组患者的年龄、病因等资料对比无明显差异，（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组60例患者采取内固定治疗，对患者实施麻醉，协助患者保持平卧位，然后对患者骨折部位进行切口，剥离软组织，使用接骨板和金属螺钉将患者骨折部位进行固定[1]。

研究组63例患者采取外固定架治疗，在对患者实施麻醉后，指导患者保持仰卧位，使用X线对患者骨折部位进行投射检查，然后根据患者具体情况为患者骨折处进行复位，于骨折远近两端分别置入外固定螺钉，然后使用外固定架进行固定[2]，固定后需保证固定架与皮肤之间的间距始终维持在2.0 cm区间范围内。控制伤口的遮蔽效果，对受伤较为严重的患者进行优先诊治，行负压封闭引流治疗。治疗后修复患者皮肤组织，给予适量抗生素，行必要的临床护理，即保持患者创面的清洁性，告知患者术后注意事项及用药规范，待患者骨折情况基本得到改善后将固定架拆除。

1.3 观察指标

两组患者分别采取不同的治疗方式后，对两组患者的治疗效果、手术指标进行对比。

治疗效果：显效：骨折部位完全恢复正常，能够正常活动；有效：骨折部位基本愈合，无畸形，基本恢复活动功能；无效：患者骨折部位没有明显改善，骨折部位存在畸形，局部活动功能未恢复。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果

对照组患者的治疗总有效率（88.33%）明显低于研究组（98.41%），（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者的手术情况对比

对照组患者的手术时间、术中出血量参数、住院时间、骨折愈合时间明显高于研究组（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者的手术情况对比（±s）

表2 两组患者的手术情况对比（±s）

组别n手术时间（min） 术中出血量（ml)住院时间（d） 骨折愈合时间（d）研究组6346.32±7.35131.04±12.3117.36±3.6761.37±8.64对照组6058.24±8.12314.87±38.6523.71±4.2287.47±10.03 t值8.54335.8958.91715.485 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

创伤骨折发病较急、突然，会导致患者心跳、呼吸增快，若患者的病情较为严重，可能会致使患者皮肤出现创面，造成大出血抑或是休克等情况。常规手术治疗中，需将软组织剥离，但这一过程会造成较大的床上，并且出血量较大。其中，内固定手术治疗中，需将接骨螺钉、金属螺丝、金属接骨钢板、钢针材料等治疗器材，插入至患者骨折区域，促使骨折区域快速愈合，能及时提高患者的预后功能。但是，固定过程中可能会出现软组织剥离异常，致使患者出现二次感染情况，不利于患者骨折的恢复。

外固定架治疗技术的临床效果较好，其原因是该手术进行中，可根据患者骨折情况，行骨折区域的牵引复位处理。术中需使用金属螺丝置入骨干位置，在受损的皮肤周围行外固定器处理方式，保护骨折部分机体功能。该方法简易、便捷，对患者机体的损伤较小、创面开口较小。术中可行止血操作，控制术中出血量，能提高患者的预后功能。同时，该方法避免术中剥离软组织系统，能一定程度降低术中发生感染的现象，其预后效果好。

在本研究中，采取外固定架的63例患者的手术中的出血量、手术时间、住院时间及骨折恢复时间的情况均优于对照组（P＜0.05），组间数据差异显著。同时患者的治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05,），足以说明外固定架的治疗效果良好。

总而言之，外固定架应用于创伤骨科治疗的效果良好，手术时间较短，切口长度，并且骨折部分的愈合能力更好，能一定程度缓解创伤骨折患者的疼痛，有临床推广价值。