消化内镜治疗胃十二指肠出血的方法与治疗效果

傅大霖，王宗明

（遵义市中医院，贵州 遵义 563000）

在临床上常见的消化系统疾病中，胃十二指肠出血属于一种较为常见的出血性疾病，患者多为青壮年。该疾病具有显著的起病急、病情发展快的特点，患者一旦发病，即会出现出血量大以及再出血量大的情况，从而对患者的生命安全产生严重的威胁。对胃十二指肠出血进行治疗，需要快速对患者的病因进行明确，并快速进行有效的止血，同时避免患者发生再出血情况。我院本次研究之中，选择160例胃十二指肠出血患者设为研究对象，对其进行分组处理并分别开展治疗工作，将组间治疗效果作为对比内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院开展的本次研究中，研究对象为胃十二指肠出血患者，患者入院时间为2019年1月～2019年12月，患者数量为130例，根据患者入院时间的先后对130例患者进行分组处理，实验组和对照组中各包含65例患者。在实验组之中，患者年龄为（36.7±7.5），最大和最小分别为58岁和29岁，男女患者的比例为43：22；在对照组之中，患者年龄为（35.1±7.0），最大和最小分别为57岁和28岁，男女患者的比例为41：24。并且，全部患者在文化水平、基础疾病等各个方面不具有显著差异，符合开展对比工作的要求。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者治疗方法

给予对照组患者于消化内镜下注射肾上腺素止血，首先使用浓度为0.5%的去甲肾上腺素盐水对患者的出血部位进行反复冲洗，至病灶得到清晰暴露以后，进针回抽，将针管内的血液排出，之后按照1：1000的比例对肾上腺素生理盐水溶液进行配置，将经过配置的溶液直接注射于溃疡基底部粘膜下层。在通常情况下，注射点应为6个，每个注射点应注射溶液剂量为2 ml。患者停止出血之后，给予患者注射浓度为2%的乙氧硬化醇，直至患者的出血情况得到完全控制。

1.2.2 实验组患者治疗方法

给予实验组患者于消化内镜下实施氩离子凝固术止血，首先将消化内镜置入患者体内，对患者的出血情况进行仔细观察并确认出血部位，使用浓度为0.5%的预冷去甲肾上腺素盐水对患者的出血病灶表面进行反复冲洗，至病灶得到清晰暴露以后，采用内镜活检通道将氩离子凝固术探头导管置入其中，停止在距离组织3～5 mm的位置上，将氩气流量设置为3 L/min，并将其功率设置为45 W，表面热凝深度设置为3 mm，经胃镜活检孔将氩离子凝固管插至病灶上方约4 mm的位置，每次凝固治疗的时间在2 s左右，至患者的病灶表面豁膜泛白即可停止进行治疗，之后对患者的病灶局部出血情况进行仔细观察，持续5 min之后，即可将内经退出。术后24 h禁止患者饮食，同时给予患者采用奥美拉唑进行治疗。

1.3 观察指标

在本次研究中，观察指标为两组患者的治疗相关指标，其中明主要包括患者的出血量、输血量、止血时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

本次研究中的全部数据使用专业统计学软件SPSS 20.0进行处理。

2 结 果

根据表1，实验组患者的出血量为（378.50±42.20）ml、输血量为（423.14±45.50）ml、止血时间为（1.70±0.10）d、住院时间为（5.44±0.64）d，对照组患者的出血量为（522.50±57.30）ml、输血量为（806.30±87.00）ml、止血时间为（3.30±0.50）d、住院时间为（8.96±0.86）d，组间对比差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者治疗相关指标对比(±s)

表1 两组患者治疗相关指标对比(±s)

组别 出血量（ml） 输血量（ml） 止血时间（d） 住院时间（d）实验组（n=65）378.50±42.20423.14±45.501.70±0.105.44±0.64对照组（n=65）522.50±57.30806.30±87.003.30±0.508.96±0.86 t 10.03611.44513.70412.458 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

随着医学技术的高速发展，内镜技术得到了越来越广泛的应用。根据相关研究显示，消化内镜下氩离子凝固术属于一种非接触性的电凝固技术，进行止血主要是借助微弱的电火花于病灶局部范围产生热效应并实现凝固止血，止血速度较快，效率较高，可以有效提升患者的临床治疗总有效率。

本次研究显示，实验组患者的出血量为（378.50±42.20）ml、输血量为（423.14±45.50）ml、止血时间为（1.70±0.10）d、住院时间为（5.44±0.64）d，对照组患者的出血量为（522.50±57.30）ml、输血量为（806.30±87.00）ml、止血时间为（3.30±0.50）d、住院时间为（8.96±0.86）d，组间对比差异显著，P＜0.05。

综上，对胃十二指肠出血患者采用消化内镜下氩离子凝固术进行止血操作，能够起到良好的治疗效果，使患者的出血量、输血量显著减少，同时缩短患者的止血时间及住院时间，能够减轻患者的痛苦以及经济压力。