急危重症支气管哮喘患者进行机械通气治疗的疗效分析

韩 勇

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院呼吸与危重症医学科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

支气管哮喘患者的临床症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等，不过若无法为患者采取合理的治疗手段，患者会逐渐演变为危急重症支气管哮喘，从而对患者的生命安全构成极大威胁。此外，临床对支气管哮喘等病症建议药物治疗，但药物种类较多，经治疗效果比对，具有较大的差异化。对于本院2019年2月～2019年11月期间收治的并发展为急危重症支气管哮喘82例患者采取机械通气治疗，能够有效提高治疗效果，促进患者血气指标的改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年2月～2019年11月期间收治的危急重症支气管哮喘患者82例进行研究分析，分为2组，各有41例。实验组中有男性25例，女性16例，患者平均年龄为（51.6±6.3）岁，平均病程为（2.36±1.58）年；对照组中有男性28例，女性13例，患者平均年龄为（50.8±5.7）岁，平均病程为（2.33±1.49）年。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规治疗。患者入院后要立刻实施呼吸指标、血压、血氧饱和度等检测，给予患者高浓度吸氧，氧流量维持在3～5 L/min，取氨茶碱实施扩张支气管的治疗，取糖皮质激素实施抗感染治疗[1]。

1.2.2 实验组

实验组采取机械通气治疗。首先要清理掉患者口鼻中的分泌物，为患者实施吸痰。然后为患者采取气管切开后气管插管操作。其次，调节呼吸机的参数，潮气量要控制在10～12 ml/kg之间，吸气正压调节为8～10 cm/H2O，呼气末正压要设置在10～15 cm/H2O之间，在实际治疗中也需要根据患者的病情变化调节相关参数[2]。最后，在湿化器中添加蒸馏水，注意调节好水温，气管置管以及呼吸机通气管道连接起来实施机械通气治疗。在通气治疗期间需要关注患者的生命体征，并及时对异常问题进行处理，确保患者的病情稳定[3]。

1.3 观察指标

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为有效、好转和无效三个方面。其中有效指患者的病情改善成果高，临床症状及体征完全消失，而好转则是病情所有优化，无效则是病情没有明显变化。此外，实施血气指标分析，其主要涉及到PaCO2和PaO2。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0的分析计算方式对结果进行数据分析，n表示使用计数器的资料，其中的计量资料以(±s)进行表示，然后用t/x2进行数据检验。P＜0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

采取机械通气治疗的患者治疗有效率高于常规治疗患者，即实验组总有效率为97.56%，而对照组则为75.61%，故而，采取不同治疗手段的患者治疗效果对比有差异，由此可知采取机械通气治疗能够提高患者机体的康复，两组对比具有差异表示P＜0.05有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比分析[n(%）]

2.2 两组患者血气指标对比

实验组患者治疗后的PaCO2指标低于对照组，PaO2高于对照组，采取机械通气治疗的患者血气指标改善情况明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表2。

表2 两组患者血气指标结果对比分析（±s）

表2 两组患者血气指标结果对比分析（±s）

组别nPaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）实验组4141.62±5.4994.53±7.62对照组4163.66±4.5871.34±8.46 t 5.4156.024 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

急危重症支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，需要为患者采取有效控制方案，改善患者预后，否则会对患者的生命构成威胁。在治疗措施上往往采用糖皮质激素、支气管扩张剂进行基础治疗，其能够改善血管通透性，但是在哮喘状态的改善上结果差强人意[4]。与此同时，对于重症患者可能会引起低氧血症、呼吸衰竭等，危及到患者的生命健康。

危重症患者往往还有呼吸衰竭、心跳骤停的危机，由此，我们需要帮助患者进行病情控制，改善血气指标，并能够在机械通气的作用下，缓解患者不适感，并维持呼吸道顺畅。在实施机械通气前，要先清除患者的呼吸道分泌物，并可根据实际情况注射肌肉松弛剂，并在实施气管插管[5]。而严重缺氧的患者实施面罩加压吸氧，在血氧饱和度提升后，再继续插管治疗。结合本次治疗疗效，实验组的血气指标优于对照组，其临床总疗效以实验组的97.56%高于对照组的75.61%，其临床效果得到了认可。

综上所述，为急危重症支气管哮喘患者采取机械通气治疗后，对改善患者的血气指标有重要意义，有利于改善预后，促进患者机体的康复。