康复护理干预对颅脑外伤患者心理状态及日常生活质量的影响

2020-08-21潘少云

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年32期

潘少云

（佛山市三水区人民医院，广东佛山 528100）

颅脑外伤主要是由于外力因素造成，如高空坠落、交通事故、重物砸压等均可导致颅脑损伤，具有病情危急、变化快、并发症多、死亡率高等特点，颅脑外伤通常会对中枢神经造成损伤，从而导致硬膜下血肿、颅内血肿和脑挫裂伤等现象，由于病人脑部受创，对神经系统造成损伤，导致治疗后存在不同程度的运动、感知、语言等功能障碍，致使病人的生活自理能力、各项机能和精神状况下降[1]。临床中主要通过手术的方式进行治疗，但手术本身就存在一定的创伤性，且精神状态、机体功能需要专业的护理指导才能更好的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2019年12月我院收治的100例颅脑外伤病人纳入研究，根据抽签法进行分组，将病人分为实验组（n=50）和参照组（n=50）。参照组中男29例，女21例；年龄21～69岁，平均年龄（45.1±2.6）岁。实验组中男31例，女19例；年龄24～68岁，平均年龄（46.2±2.4）岁。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。

排除标准：患有严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤病人；肝肾器官严重受损者；精神意识不清晰，无法正常交流者；哺乳或妊娠期妇女。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组病人实施基础护理，包括入院指导、日常生活指导、药物指导、生命体征监测等。

1.2.2 实验组

实验组实施康复护理干预，具体内容包括：（1）生活护理：协助病人取合适的体位，可将床头抬高15～30°，并引导病人将头偏向一侧，有助于口腔分泌物的排出、静脉回流、呼吸顺畅，改善脑水肿症状；每天检查病人的口腔并做好卫生清洁，对口腔粘膜损伤等情况及时处理[2]。（2）心理护理：病人因为疾病对生理以及心理的折磨，常常表现出焦虑、抑郁等消极情绪，影响治疗依从性。因此，医护人员需要主动与病人沟通，鼓励其欣赏身边美好的事物，转移注意力，看书、散步、听舒缓的音乐等，与病人建立良好的关系，提高治疗依从性。（3）康复训练：术后待病人病情稳定后，护理人员协助病人开展肢体、关节被动活动训练，经过被动训练一段时间后，根据病人的恢复情况适当开展自主活动，如床上移行翻身、起坐运动、桥式运动等，在此过程中需要注意观察病人的心率、呼吸水平变化，遵循循序渐进的原则，以病人耐受为宜。日常生活能力训练，指导鼓励病人完成洗脸、进食等动作；在康复训练过程中，可适当给予病人按摩、拉伸等[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组病人护理前后的心理状态及日常生活质量水平。采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对病人的心理状况进行评估，分数越低，表明心理状况越佳；采用生活质量综合评定量表（SF-36）对病人的生活质量以及生理状态进行评估，分数越高，表明病人的生活质量越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料以（）表示，t检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病人护理前后的心理状态

实验组病人的护理后的SAS、SDS评分均高于护理前和参照组，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人护理前后SAS、SDS评分对比（）

组别例数 SAS SDS护理前护理后护理前护理后实验组 50 57.28±8.09 38.14±7.68 56.42±8.19 35.24±7.23参照组 50 56.76±8.12 46.34±7.46 56.35±7.89 49.26±8.01 t 0.321 5.416 0.044 9.187 P 0.749 0.000 0.965 0.000