中风后遗症肢体肌力康复护理的研究

姜燕红

（佛山高明杨梅医院，广东 佛山 528515）

中风后遗症降低了肢体活动能力，对患者认知事物等也有较大影响，本次研究对常规护理和肢体肌力康复护理进行了对比，展现了肢体肌力康复护理的优势，提高了肢体的能动性，让患者在较短的时间内恢复自理能力，保障了患者的社交效果，让患者能做更多自己喜欢的事情，甚至重新回到工作岗位。肢体肌力康复护理提高了护理操作的针对性，提高了患者康复锻炼的科学性，提高了肢体肌力的能动性，详见下述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2020年4月本院收治的100例患者，用数字表法均分为参照组和观察组，各50例。参照组男女比例为27：23；平均年龄为（64.85±6.62）岁。观察组男女比例为34：16；平均年龄为（64.71±6.25）岁。所有患者中风后均出现了半身不遂等情况，排除患者有其他严重脏器疾病等情况。两组基线资料（P＞0.05），有比较价值，但失去统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规护理：监护患者生命体征，对心率、呼吸等异常情况要及时报告医生，为患者提供康复训练内容，叮嘱家属陪伴其训练，主要包括站立、行走、四肢力量训练等内容。同时指导患者饮食，保障每日摄入的营养，提高患者睡眠质量，对情绪波动剧烈的患者要及时开展心理护理，提高患者在康复训练中的主动性。

1.2.2 观察组

肢体肌力康复护理：①肢体康复训练：在患者各项指标都稳定的情况下进行，大概一周左右可以开始，每天进行1-2次，每次30分钟，训练原则要循序渐进。像上肢训练主要针对握力，下肢训练主要针对行走，并以患者自主运动为主，被动运动等作为辅助。让患者每天进行床上翻身练习，并长期坚持[1]。还要让患者每天自主进行躯体健康侧或者偏瘫侧坐起动作，背部不依靠任何物体，提高患者坐位平衡能力。当患者坐位平衡能力效果明显后，进行站立训练，让患者自主进行平稳站立，将重心放在偏瘫一侧的下肢上进行原地踏步联系，当患侧下肢承重能力较好后，让患者进行步行训练[2]。然后进行日常生活训练，包括穿衣、吃饭等。还要根据患者的情况负重训练，保障肢体肌力的训练效果，促进患者自主完成。②康复护理：先调整患者体位，一般呈瘫侧卧位，让瘫侧肩胛部向前伸，保持上肢交叉、护抱，下肢轮流交替屈伸，还可以呈健侧卧位，或者仰卧位（仰卧位时要必满颈部紧张造成的反射情况），禁止半坐位。然后对患者的平衡掌控例进行提升，让患者从坐位平衡开始练习，坐在床边保持双腿下垂，之后下地做到椅子上，每天反复10分钟。还要让患者进行躯体倾斜训练，加强平衡能力控制效果，然后进行站立平衡能力训练，可以通过助手、拐杖、坐椅辅助三种方式完成站立，站立时能左右转动、前后倾斜等，让平衡控制能力更好。如果患者存在肢体功能障碍要帮助他进行迈步训练。在患侧脚踝处系上绳子，需要迈步时助手拉动绳子，辅助行走。对待重度肢体功能障碍的患者要让其进行扶墙迈步训练，轻度肢体患者要降低瘫侧肌肉的痉挛、紧张情况。还可以为患者提供肌肉痉挛康复护理等。

1.3 观察指标

在护理第14天用护理满意度评估表对两组的护理满意度进行评分，满意控制在80-100分、基本满意控制在60-79分、不满意控制在59分以下，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。还要对两组的可从事社会活动、可开始工作、可自理但不能继续工作等康复良好例数进行统计，并生成康复良好率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）则数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的护理满意度

护理后，参照组的护理满意度差于观察组，比值数据（P＜0.05）统计学意义明显。详见表1。

表1 两组的护理满意度对比[n(%)]

2.2 比较两组的良好率

护理后，参照组的良好率差于观察组，（P＜0.05）符合统计学意义标准。详见表2。

表2 两组的良好率对比[n(%)]

3 讨 论

中风后遗症对中枢神经等也会造成影响，但后期好好训练康复的机会更大。本次研究用常规护理和肢体肌力康复护理进行了对比，发现后者的护理内容更详尽，保障了患者的自主能动性[3]。肢体肌力康复护理的针对性和科学性更好，实施后患者可以从事社会活动、开始工作、自理但不继续工作等，提高了肢体肌肉的正常性。肢体肌力康复护理帮助患者重新回归生活，提高了患者的健康程度，降低了中风后遗症对患者生活、工作等的影响，降低了肢体肌力的功能障碍程度。而且肢体肌力康复护理的实操内容更充实，强化了患者训练的力度，提高了患者肢体肌力的改善效果[4]。

综上所述，使用肢体肌力康复护理提高了对中风后遗症患者的保护力度，加强了患者肢体肌肉的力量，促进了患者的行动效果，推广价值高。