社会支持对维持性血液透析老年患者衰弱的影响研究

谢 琳

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212004）

对终末期肾脏疾病患者多选择维持性血液透析治疗，可改善机体不适，延长生存时间。但由于老年患者机体功能下降，耐受力差，长时间的维持性血液透析治疗会导致机体衰弱，进而影响其治疗积极性与配合度。有相关研究表明：对维持性血液透析老年衰弱患者实施社会支持可让其感受到支持、尊重与理解，改善心理压力，让患者有精神支柱，进而提高治疗积极性，改善机体状况[1]。因此，本次分析社会支持对维持性血液透析老年患者衰弱的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018-1至2019-1共122例老年慢性肾脏疾病患者，男72例，女50例，年龄60-81岁，平均年龄（75.67±1.33）岁；

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①患者或者家属签订此次研究同意书；②生存期超过3个月；③患者实施实施血液透析3个月以上；

排除标准：①中途退出者；②听力障碍；③传染性疾病；④恶性肿瘤；⑤语言表达困难；⑥精神系统疾病。

1.3 方法

采用问卷调查的方式，第一部分了解患者基本资料情况，比如文化程度、年龄、透析时间以及宗教信仰等方面；第二部分为社会支持评定量表，分数越高表明患者得到社会支持越多；第三部分对患者治疗依从性进行评估，评估内容为：遵医嘱用药、透析剂量、运动方案、饮食等方面。指导患者正确填写，对其不懂之处进行讲解，并告知相关注意事宜。

提高社会支持对策：对患者社会支持网格进行评估，尽可能的利用社会支持；对弱势群体加强关注，合理发挥单位与家属作用，多关爱患者，让其早日回归家庭、社会；定期对患者与家属实施宣教，提高其治疗配合度，对相关认知不足的知识进行讲解，间隔10天进行一次宣教；提高医护人员的主观支持功能，对患者实施治疗与护理时，体现出人文关怀，让患者能感受到人性化关怀，从而建立良好的护患关系；定期组织患者交流会，让治疗成功的患者进行现身说教，提高其他患者治疗信心与积极性。

1.4 观察指标

对比实施社会支持前、后患者相关评分情况与治疗依从性情况。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 相关评分情况对比

实施社会支持后的客观支持评分、主观支持评分与支持利用度评分优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 治疗依从性对比

实施社会支持后患者在血透依从性、运动依从性以及服药依从性方面优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表1 相关评分情况对比（）

表1 相关评分情况对比（）

小组 例数 主观支持评分 客观支持评分 支持利用度评分实施前 61 7.82±0.43 16.72±0.87 5.52±0.23实施后 61 10.24±0.54 19.82±1.02 8.32±0.62 x2 5.023 4.987 5.322 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 治疗依从性对比（n，%）

3 讨 论

维持性血液透析老年患者衰弱实施社会支持有一定影响力。慢性肾病有一定特殊性，需长时间维持血液透析治疗，医疗费用高，相关并发症发生率高，老年患者机体抵抗力与治疗敏感性差[2]，同社会接触机会有效，主要社会支持来源就是家属。

通过此次研究得知：实施社会支持后，患者的客观支持评分、主观支持评分与支持利用度评分优于实施前；且在血透依从性、运动依从性以及服药依从性方面优于实施前；这表明：患者在治疗过程中存在一定消极情绪，根据其他报道得知：多数维持血液透析患者都存在不同程度抑郁症，而心理情绪与疾病对机体所产生的疼痛、社会支持与精神稳定性有着紧密联系[3]。消极治疗态度与抑郁症会影响患者主观支持与支持利用度[4]。

社会支持是应用外部资源对患者进行影响，让患者得到更多情感支持，进而增强治疗信心，合理、科学的社会支持还会增强患者服药、运动等依从性，正视自我疾病，保持好心态与治疗情绪，进一步改善机体衰弱情况[5]。

综上所述：社会支持对老年维持性血液透析衰弱患者有着积极的影响，增强治疗信心，改善机体衰弱状况，符合临床需求。