心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的作用评价

梅 雪

（重庆医科大学附属儿童医院，重庆 400014）

外科手术是手术中最常规的治疗方法。手术产生的压力因素可引起不同程度的心理和生理应激反应。术后疼痛是一种复杂的防御反应感和令人不快的情绪活动。鼻和喉的的手术操作将对患者的呼吸，饮食和呼吸产生最直接的影响。术后疼痛是接受耳鼻喉科手术的患者的一种常见的术后并发症，其不仅影响患者的术后功能恢复，而且由于手术部位的特殊性，而会影响患者的呼吸，饮食和睡眠。 由于大多数患者不了解耳鼻喉科手术的操作，和手术操作对对患者带来的刺激，它可以使患者产生强烈的生理和心理应激反应，这很容易导致和加重术后疼痛的发生。因此，加强心理护理措施的发展对缓解患者术后疼痛具有重要意义。因此，本文以子耳鼻喉部手术患者作为对象开展研究，探讨心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月-2019年6月耳鼻喉部手术术患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组60例，男32例，女28例；年龄（8-18）岁，平均（12.23±3.50）岁；病程（28-34）周，平均（31.29±2.15）周；观察组60例，男29例，女31例；年龄（7-18）岁，平均（12.11±3.57）岁；病程（28-34）周，平均（31.43±2.23）周。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合耳鼻喉部手术术患者诊断标准，均经影像等检查确诊；（2）所意识清楚，能与医生进行沟通、交流。

排除标准：（1）合并传染性疾病、重要脏器损伤；（2）合并神经功能、认知功能异常或伴有内分泌疾病者；（3）近1个月居其他药物治疗或入院资料不全者。

1.3 方法

对照组给予患者常规护理。患者手术后医护人员应密切观察患者的病情变化。 一旦患者出现异常，应及时报告主治医生，并采取相应的治疗措施。 药物应按照医生的指示按时服用，随意改变药物和剂量是禁忌，以保证患者的病情得到早日康复。

观察组在对照组基础上加强对患者的心理护理干预。（1）需要建立起良好的护患关系，手术前术前医护人员应积极的与患者进行沟通，以此来了解患者的病史，来对患者的病情进行一个全方面的评估，积极和蔼的回答患者提出的各种疑难问题。鼓励患者谈论自己的内心的真实想法和顾虑，当护士需要真诚地表现出理解，并积极帮助患者解决问题，获得患者的高度信任和理解，从而建立起良好的护患关系。（2）心理干预，术前详细给患者讲述的耳鼻喉科手术相关知识，护理方法及相关注意事项，让患者对手术过程有一个了解，从而消除患者的顾虑和恐惧。术后换药时，医护人员应给予患者更多的鼓励和安慰，告知患者定期更换药物对于术后康复的重要性，使患者能够积极配合医护人员的治疗;如果患者表现出焦虑和紧张的情绪，医护人员应在术后及时对患者进行交流和安慰。尽量转移患者的注意力。医护人员应指导患者学习一些自我放松的技巧，来减轻患者的压力，因而减轻患者身体上的痛苦。根据患者的疼痛情况，如有必要的话，应该根据医生的建议给患者服用止痛药。（3）社会支持，多鼓励患者，鼓励患者亲属和朋友经常来探望患者，与患者进行沟通，给予患者更多的关怀和鼓励，以减轻患者的负面性情绪。在患者治疗康复期间，应鼓励患者积极参与社交活动，多与病友聊天，通过交流相互鼓励和相互支持，以促进患者身心更快的康复。

1.4 观察指标

患者术后的疼痛指数，根据WHO提出的疼痛分级标准评估疼痛程度。 没有疼痛为0级; 轻度疼痛和可耐受性疼痛为1级; 疼痛明显但可耐受疼痛标准为2级; 严重的疼痛不可忍受的疼痛是3级。疼痛率的得出结果是2级和3级疼痛的总数比总总数。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组术后护理1个月，患者术后的疼痛程度低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后疼痛程度比较（n，%)

3 讨 论

如今，耳鼻喉疾病在临床上十分常见常见，会严重影响到患者的正常工作，生活和学习，更加重了患者心理上负担。因为耳，鼻，喉的位置对于人体是具有特殊的结构，会涉及到人体本身的嗅觉，听觉，和发音，使术后的恢复上具有严重的难度。耳鼻喉都比较靠近大脑，周围都有许多敏感的神经和神经纤维。如果进行手术治疗或侵入性手术治疗的话，都会使患者会发生剧烈的疼痛。另外，病情的变化也会在一定程度上增加患者的心理压力，导致患者焦虑和恐惧的一些负面情绪，这些都免情绪都会导致病情的加重，使患者的疼痛忍耐车高度降低，因此增加患者术中和术后疼痛的敏感性，不利于术后患者的康复。

近年来，综合心理护理干预，对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组术后护理1个月，患者术后的疼痛程度低于对照组（P＜0.05），说明心理护理干预，指导能降低耳鼻喉部手术患者的疼痛程度，利于患者恢复。

综上所述，心理护理干预用于耳鼻喉部手术患者中能减少患者术后的疼痛程度，有助于改善患者心理情绪，值得推广应用。