多学科协作护理模式在二级医院老年髋部骨折患者围术期的应用

胡黎婷

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）北京 102100）

髋部骨折是老年人群比较高发的一种骨折，对患者的行走与活动均有明显影响，在实际临床中以手术治疗为主，在围术期需要良好的护理配合，有助于保障手术治疗效果，髋部骨折围术期涉及科室较多，而常规护理方式只能遵照医嘱进行，对患者各方面状况没有较为系统管理，因此在临床中护理易遗漏或者专业性有限，在实际临床中为了提升护理的专业性，将各科室专科护理人员组成护理小组，以多学科协作护理模式，提升临床护理效果[1]。现就我院老年髋部骨折患者，研究多学科协作护理模式的临床运用状况，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2019年8月我院收治的83例老年髋部骨折手术患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，观察组42例，男16例，女26例，年龄63～78岁，平均（70.5±4.3）岁；对照组41例，男16例，女25例，年龄62～80岁，平均（71.2±4.7）岁，两组患者年龄和性别资料对比没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），院方伦理委员会审核通过此次研究，研究有意义。纳入精神正常的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，观察组采用多学科协作护理模式，主要内容有：（1）护士长组建小组，小组成员包括骨科、老年科、麻醉科、药剂科、心理科、康复科等多个科室的医护人员，建立微信群，群内借助图片与视频等功能对患者病情进行较为详细的实时表述，对疑难杂症进行探讨与学习，协调医护人员工作。（2）依据科室的诊治内容，对患者诊治方案进行明确分工，在哪个科室住院哪个科室为主导。骨科由骨科专科医生与护士进行诊治与具体护理，老年护理方面由老年专科护理人员开展完成，康复训练每周四上午固定时间康复技师指导康复训练，（3）护理查房：责任护士定期组织各专科护理人员进行护理查房，对患者的病症状况进行汇总，针对疑难问题组织多科室共同探究学习；（4）围术期护理：在整个治疗过程中由责任护士做好各种量表评分，及时评估得出危险因素，针对危险因素制定护理计划，开展相应护理干预与评价。术前责任护士将各科室的护理诊断措施汇总，反应至责任医生处并落实；手术过程由手术室护理人员配合完成，术后与责任护士交接；术后对患者并发症与康复训练进行护理，使患者机体能够良好康复，另外健康教育提升患者的自我护理能力与治疗依从性，促使患者顺利康复[1]。（5）基于老年科与骨科科室间的合作模式及流程基础上，即急诊入科流程标准，形成老年科护理与骨科护理的标准模式与流程，例如：术前访视制度、术后访视制度、专科护士专业质控流程、术后共管访视制度。

1.3 观察指标

对比两组的并发症发生率与护理满意度，常见的并发症有：下肢静脉血栓、肺部感染、脑梗塞，具体数据参照护理记录；护理满意度采用我院自制护理满意测评表，主要评估内容有护理服务、专科护理、护理责任心等方面，综合评估结果分为非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0进行数据统计分析，计数资料以n（%）表示，行x2检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。

2 结 果

观察组与对照组并发症发生率与护理满意度的比较，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。内容见表1。

表1 两组并发症发生率与护理满意度的对比（n，%）

3 讨 论

老年髋部骨折在临床中被称之为人生最后一次骨折，可见这一骨折对患者身体机能有较大的影响，手术治疗能够较好的治疗老年髋部骨折，但其治疗后易发生并发症，因此临床手术治疗同时，还需要全面有效的护理[2]。

此次研究结果显示：在老年髋部骨折围术期护理中采用多学科护理协作模式，显著减少并发症发生，提升患者护理满意度，临床应用效果较好，应用价值较高，原因分析：老年髋部骨折的主要患病人群为老年人，老年患者自身机体代谢与耐受性均有明显下降，而髋部手术相对创伤比较大，且在围术期中的注意事项较多，多学科协作护理模式，由多个科室的专科护理人员对患者进行专业护理，能够较好的保障护理的有效性[3-4]。

综上所述：多学科协作护理模式既能实时了解患者的状况，也能对患者的病情进行专科护理，在围术期不同阶段进行专业护理，良好的减免不良因素对患者康复的影响，促使患者顺利康复，临床整体应用效果较好。