护理干预对轻中度老年阿尔茨海默病患者临床效果的影响

马 毅

（茂名市第三人民医院，广东 茂名 525200）

在老年痴呆疾病中，阿尔茨海默症属于常见类型，患者发病后，主要以记忆功能渐进性障碍为主要表现，且伴有行为、情感、性格等改变，这就严重影响到了患者的生活质量和认知功能[1]。在治疗此类患者的过程中，采取有效的护理措施对患者加以干预，对于促进其病情康复和预后转归具有有积极作用[2]。本文选取轻中度老年阿尔茨海默病患者40例，根据其就诊单双号分组，单号20例为控制组，双号20例为试验组，即分析了轻中度老年阿尔茨海默病患者行护理干预对临床效果的影响，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～12月轻中度老年阿尔茨海默病患者40例，根据其就诊单双号分组，单号20例为控制组，双号20例为试验组。试验组年龄61～84岁，平均（72.5±3.1）岁；男11例，女19例；控制组年龄60～85岁，平均（73.1±3.5）岁；男12例，女8例；各组基础资料经临床统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

控制组应用常规护理，基于此试验组应用针对性护理干预，具体为：（1）评估病情：即分期、分阶段评估患者病情严重程度，每周评定1次患者生活能力，按照评估结果对护理方案进行及时调整。（2）健康宣教：即采用电视讲解、幻灯片、图片等方式开展宣教，提升家属和患者的认知水平。（3）认知功能训练：首先训练患者日常生活能力，即指导患者练习穿衣、叠被子、吃饭等，以逐渐提升其生活能力能力。其次训练患者记忆功能，即观看过去的照片、场景，利用图片训练记忆功能，以促使其短时记忆能力恢复。三是训练用语言功能，指导患者通过机械类、水果类等卡片进行归类和认识。最后训练患者其他能力，如情感能力和定向能力等。（4）预防性护理：按照相关理论依据、患者相关病情等，对其开展预防性护理，建立完善交接班制度，确保病房内无锐器，加强巡视，避免发生自伤行为和护理差错。合理指导用药，加强用药管理，叮嘱患者定量、定时用药，积极预防不良反应等。另外可采用约束带对患者进行固定，以发生不良事件。

1.3 观察指标和评估工具[3-4]

比较两个组别CDR（用于评估痴呆程度，工具临床痴呆评定量表，分支0～51分，分值越低越好。）、QOL（用于评估生活质量，工具为痴呆症病人生活质量量表，分值0～50分，分值越高越好。）、ADL（用于评估生活自理能力，工具为日常生活活动能力量表，分值20～80分，分值越高越好。）、MMSE（应用于评估认知功能，工具为简易智能状态量表，分值0～30分，分值越高越好。）等评分变化及家属满意率。

1.4 统计学方法

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[n（%）]描述，行x2检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结 果

2.1 两个组别相关指标评分观察对比

下表1显示，两个组别护理后CDR、QOL、ADL、MMSE等评分对比发现试验组均明显优于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但护理前二者差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两个组别相关指标评分观察对比（，分）

表1 两个组别相关指标评分观察对比（，分）

注：与控制组相比，*P＜0.05。

组别 时间 CDR QOL ADL MMSE试验组（n=20） 护理前 20.2±2.824.2±2.6 51.6±2.5 18.7±2.3护理后 19.1±2.4*30.2±4.1*60.6±2.5*24.9±4.3*控制组（n=20） 护理前 20.4±2.8 23.8±2.1 50.2±2.3 18.5±2.6护理后 20.8±2.8 26.1±2.5 55.4±2.1 21.4±2.2

2.2 两个组别家属满意率观察对比

试验组不满意1例、满意11例、一般8例，总满意率95.0%，控制组不满意4例、满意10例、一般6例，总满意率80.0%，二者对比发现试验组高于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在阿尔茨海默症发生的过程中，其涉及多种因素共同作用，且患者以认知功能明显障碍为主要表现，这就对老年患者的正常生活造成了严重影响。由于病情的不断发展，患者存在明显的生活能力减退，所以及时采取有效措施加以治疗和护理，对于改善患者生活质量尤为关键[5]。通过对轻中度老年阿尔茨海默症患者实施针对性护理干预，则可从健康教育、认知功能训练、病情评估、预防性护理方面进行干预，可帮助患者和家属充分认识疾病，并积极配合治疗和护理。同时还能根据患者的病情变化采取针对性的措施加以护理，以保障护理的科学性和有效性。另外还能积极预防各种不良事件的发生，从而保障患者的安全性[6]。本文的研究中，两个组别护理后CDR、QOL、ADL、MMSE等评分及家属满意率等对比发现试验组均明显优于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，轻中度老年阿尔茨海默病患者接受针对性护理干预具有显著优势和价值。

综上所述，轻中度老年阿尔茨海默病患者接受针对性护理干预的效果显著，即可延缓认知能力衰退，可改善患者生活自理能力和精神状态，且可提升其生活质量，家属普遍满意，值得推广研究。