PDCA循环护理在消毒供中心的应用效果分析

汪 莉，杨玉荣

（江苏省丰县人民医院，江苏 徐州 221700）

消毒供中心负责院内医疗器械、物品的回收、消毒、灭菌、包装等[1]，与临床护理质量有着直接关系，对患者的生命安全造成威胁，因此，需提升消毒供应室的护理质量，预防院内感染发生情况，PDCA循环护理分为4个阶段：计划（P）、执行（D）、检查（C）以及处理（A）。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年6月我院未采取PDCA循环护理为对照组，选取2019年7月-2019年12月我院采取PDCA循环护理为实验组，消毒供中心共有18名工作人员，女18名，年龄24～52岁，平均（30.61±6.36）岁，本科12人，大专5人，中专1人，两组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，实验组采取PDCA循环护理模式，具体如下：（1）计划（P）阶段：根据消毒供中心的日常工作为依据，统计科室内有问题以及薄弱环节[2]，如灭菌不彻底、管理疏漏、操作不规范等，建立监控质量小组，成员由主管护师担任，明确护理人员的工作与职责、完善规章制度、总结护理流程。（2）执行（D）阶段：加强护理人员对灭菌、消毒的意识，提升相关知识掌握程度以及工作技能。加强管理手卫生，规范化医疗物品、器械的灭菌及消毒，合理分工，对灭菌、消毒后的物品及器械进行抽查，检查灭菌及消毒质量。实施全程质量监控灭菌物品，回收流程优化，由专人管理，设立专门的清洁口和污染口，记录清单回收物品，定期给科室发放满意调查表，记录科室满意度，询问对消毒供中心的反馈与意见，对当前的缺陷和不足给予改善。（3）检查（C）阶段：加强监督和检查，每日、每周以及每月总结消毒供应室的工作，分析不足和缺点，落实当下工作，阶段性整改和检查，对整体效果进行评价。每个月考核护理人员，设立奖罚，由护士长对平时工作进行抽查。（4）处理（A）阶段：评价护理计划实施效果，总结缺陷和不足，探讨灭菌消毒不合格的原因，总结根本原因，改正整理措施，再次投入新流程投入至D、C以及A的过程中，实现不断完善和提高护理流程。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组护理质量、院内感染发生情况以及科室满意度。（1）护理质量：由护士长根据护理质量评价量表评估护理人员[3]，每项各100分，包括环境管理、包装质量、消毒质量、医疗器械管理，分数越高护理质量越好。（2）院内感染发生情况：分别选取应用PDCA循环护理前后的70件经过消毒、灭菌的医疗物品、器械，从灭菌不规范、消毒不彻底等方面进行判定[4]。（3）科室满意度：在应用PDCA循环护理前后分别向各科室发放70份由本院自制的满意调查表[5]，共100分，非常满意：90～100分，满意：60～89分，不满意：0～59分。

1.4 统计学方法

统计处理软件：SPSS 21.0。P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量对比

实验组环境管理（7 8.2 6±6.4 1）分、包装质量（80.96±8.57）分、消毒质量（81.61±7.47）分、医疗器械管理（75.52±6.47）分高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量对比[（ ±s），分]

表1 两组护理质量对比[（ ±s），分]

组别（n） 环境管理 包装质量 消毒质量 医疗器械管理对照组（n=18） 62.72±3.68 61.69±6.56 62.34±5.96 60.44±4.56实验组（n=18） 78.26±6.41 80.96±8.57 81.61±7.47 75.52±6.47 t 8.920 7.575 8.555 8.083 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组院内感染发生情况对比

实验组院内感染发生率（ 2 . 8 6 % ） 明显低于对照 组（ 1 7 . 1 4 % ） ， 组 间 对 比， 差 异 有 统 计 学 意 义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组院内感染发生情况对比[n（%）]

2.3 两组科室满意度对比

实验组科室满意度（9 7.1 4%）明显高于对照组（82.86%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

院内感染是临床中较严重的问题，消毒供中心承担着医院的医疗器械、物品的收放工作，是医院控制管理质量的主要科室，而常规护理模式存在灭菌不规范、消毒不彻底等缺点，不利于预防院内感染和提高护理质量。PDCA循环护理是一种先进、科学的护理模式，使护理工作能有相应的理论依据，不断完善制度和流程，不断发现问题、解决问题，提高护理人员的工作质量和责任意识，预防院内感染发生情况，提高科室满意度。

此次分析PDCA循环护理在消毒供中心的应用效果。分析结果显示：实验组环境管理（78.26±6.41）分、包装质量（80.96±8.57）分、消毒质量（81.61±7.47）分、医疗器械管理（75.52±6.47）分高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组院内感染发生率（2.86%）明显低于对照组（17.14%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组科室满意度（97.14%）明显高于对照组（82.86%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述， PDCA循环护理应用于消毒供中心利于提高护理质量，减少院内感染发生情况，提高科室满意度，因此值得推广应用。