个体化健康教育对血透患者生活质量的影响

李 颖

（徐州医科大学附属医院血液净化中心，江苏 徐州 221000）

肾衰竭是慢性肾脏疾病发展到终末期的必然结果，对于肾衰竭患者来说，主要通过血透维持日常生活，但是由于患者文化水平、家庭背景不同，因此对疾病的了解存在差异，治疗依从性不一从而导致治疗效果不一[1]。健康教育是根据患者对疾病的认知对进行健康宣教，不仅有助于保持血透顺利进行，同时也可以降低透析不良反应[2]。本次研究对我院的血透患者进行了个体化健康教育研究，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取40例我院于2018年6月～2020年3月我院收治的血液透析患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各20例，对照组男12例，女8例，年龄30～61岁，平均（49.9±2.4）岁；观察组男13例，女7例；年龄31～62岁，平均年龄48.6±3.4岁。

1.2 方法

对照组患者实行常规的护理，包括心理护理和常规用药，生命体征监测等等，观察组患者采用个体化健康教育进行干预，①成立宣教小组，成员包括护士长、科主任以及至少有三年工作经验的床位护士等等，床位护士与患者在医院进行1对1的交流，来初步评估患者对知识的掌握情况、生活方式和饮食习惯等等。②疾病知识宣教宣传的主要内容包括肾衰竭的表现、治疗方式、血透的原理、抽烟喝酒等对肾脏疾病的影响，合理饮食、合理用药、并发症等，为患者发放血透健康手册提高患者对于肾衰竭和血透知识的知晓率。③运动宣教，根据患者个人的身体情况进行运动宣教，指导患者进行适量的运动，运动量以患者能耐受为宜，可鼓励患者多散步，避免长时间卧床，形成下肢深静脉血栓。④饮食教育指导患者的合理饮食，服用优质蛋白，包括鱼肉，牛奶鸡蛋等等，控制每日摄入的脂肪量，保证机体可以获得足够的热量，另外要限制水钠的摄入，指导患者尽量吃容易消化的食物，避免吃高钾和水含量大的食物，如西瓜、香蕉等等，评估患者的日常饮食，并根据实际情况进行指导和调整，主要原则是能量平衡，营养均衡。⑤生活宣教要鼓励患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，作息时间规律，早睡早起、按时作息，防止过度疲劳而影响睡眠和精神状态。⑥心理健康宣教，与患者沟通后，了解患者治疗依从性差的原因，如患者是担心效果，则可以向患者介绍成功的案例，如患者是恐惧和紧张，则可以进行语言的安抚，降低患者的不良情绪，从而更加配合治疗。

1.3 比较指标

护理后生活质量评定采用生活质量核心问卷[3]对患者生活质量进行评价，一共包含四个方面，每个项目总分100，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 25.0软件，比较采用t检验，检验水准0.05。

2 结 果

两组患者护理后生活质量评分比较，个体化健康教育后，观察组患者生活质量较对照组患者显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1 两组患者护理后生活质量评分比较（ ±s，分）

表1 两组患者护理后生活质量评分比较（ ±s，分）

组别 躯体功能 角色功能 社会功能 认知功能观察组 74.74±3.25 70.5±2.45 71.25±4.56 79.12±1.42对照组 68.35±4.24 64.58±1.59 62.58±6.45 64.25±1.01 t 7.36 4.63 8.58 6.52 P 0.021 0.027 0.014 0.019

3 讨 论

虽然目前随着血透技术的发展，血透技术已经得到完善，但是在血透过程中仍不可避免地发生一些并发症，主要原因是患者对血液透析的认知不足，治疗依从性不高[4]，根据患者的文化、社会背景等展开个体化的健康教育，可提高患者对疾病、治疗方法的认知。

本次研究通过对患者展开个性化健康教育，使患者对血透的治疗原理、治疗方式以及可能存在的并发症有了更深入的了解和认识，对患者进行了饮食和生活习惯的护理，使患者知道自身存在的不足，避免患者自身的不良习惯而导致治疗效果减弱，健康教育也可以提高护患关系，患者更加信任医护人员，在治疗过程中积极配合，提高了治疗效果，从而提高了患者的生活质量。

综上所述，个体化的健康教育使患者对血透的认知明显增加，患者生活质量得到显著改善，值得临床推广使用。