情景模拟教学法在骨科护理带教的应用研究

陈叶玲，刘 芸*，罗凯燕，谢 馨，閤秀玲

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

作为特殊性较大的科室之一，骨科对于实习护生的要求较高，而实习护生在进入医院之前并未接触过现实中的骨科护理工作，会因恐惧、好奇，以及实践操作能力缺乏而使教学效果下降，所以在骨科护理带教工作中，如何通过科学、有效的教学方法来使教学质量、护生知识掌握程度得到提高具有重要意义[1]。情景模拟教学法作为应用较为广泛的新型带教方法，能够使实习护生在最短时间内消除对环境的陌生感，并对护理技巧予以充分的掌握。为了更加直观地展现情景模拟教学法的优势，本文研究了在骨科护理带教中应用情景模拟教学法的效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院骨科2018年11月～2019年6月进行实习的护生中随机选取70名进行本次分组研究，在经随机数字表分组后35例实施常规带教的作为参照组，35例实施情景模拟教学法的作为研究组。参照组中男1名，女34名，年龄20～25岁，平均（21.7±1.9）岁，其中21名为大专毕业，剩下14名为本科毕业；研究组中男2名，女33名，年龄20～25岁，平均（21.4±1.7）岁，其中18名为大专毕业，剩下17名为本科毕业。对研究组及参照组护生研究资料实施检验评估，统计学参考价值没有明显意义，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

情景模拟教学法及常规教学法分别应用于研究组实习护生及参照组实习护生中。

常规带教方法：分配的带教老师为实施带教的主要人员，分配科室之后首先对骨科及医院情况予以简单介绍，通过“一对一”方法实施教学，在教学过程中注意将实践操作与理论知识相结合，并于带教结束后通过测试判断其知识技巧掌握程度。

情景模拟教学法：（1）在分配至骨科之后实习护生需对科室及医院情况有详细的了解，由科室带教组长向其予以介绍，在此过程中允许实习护生提问，带教老师耐心解答相关问题，并对需要用到的知识技巧进行复习。在对环境有一定熟悉之后，可通过多媒体视频使实习护生对自身义务和职责有更加深刻的理解，并将护理中需要掌握的注意事项和内容告知实习护生。（2）在带教时带教老师边实施护理边对涉及到的知识进行一对一的解释，引导护生通过讨论和查找资料来解决问题，并在下次带教之前予以分析、解释和评价。（3）教导实习护生学习沟通技巧，并引导其在教学中主动对患者问题予以解答。带教老师可对实习护生予以鼓励，引导其阐述自身想法，并通过访视模拟演练使其掌握访视技巧。带教过程中通过手术模拟教学法使护生对知识重点予以掌握，结合生理解剖学了解骨科患者不适的根本原因，并将其学习积极性调动起来，通过分组的形式进行角色扮演，场景模拟由科室带教组长组织，根据患者的差异，对护理计划和方法予以针对性制定，使其在教学中对技巧、知识和方法有充分掌握。在教学初期可由教师教导其如何无菌操作并做好手卫生，示范缓解患者不适的体位摆放等专科症状的处理，随着教学时间的延长，可引导学生自行进行手卫生及消毒操作，并在带教老师的陪同下对患者的专科症状提出处理建议及实施护理操作。

1.3 统计学方法

教学满意度、考核成绩、理论成绩以及操作成绩为本次研究指标，在SPSS 23.0统计学分析软件的t检验之后，以P值对两组数据间的差异进行检验评估，统计学参考价值存在则P＜0.05，反之P≥0.05。

2 结 果

对比研究组及参照组实习护生的理论成绩、实践成绩、考核成绩以及教学满意度，参照组均比研究组低，在予以统计学软件检验之后，可知两组数据之间的差异有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分析不同小组护生的考核成绩（ ±s）

表1 分析不同小组护生的考核成绩（ ±s）

分组 例数 理论成绩 实践成绩 考核成绩 教学满意度研究组 35 93.5±3.8 96.1±2.1 95.9±2.7 98.3±4.1参照组 35 84.2±0.9 84.7±1.3 83.4±1.0 85.4±2.2

3 讨 论

在各个临床科室中，骨科是最重要的科室之一，骨科收治的患者多需实施手术治疗，容易出现各种并发症，患者出现焦虑、不安以及抑郁的概率也较高，因此骨科护理工作极为重要，所以对骨科护理人员的综合素质、护理知识及技巧掌握程度均有较大考验[2]。护理人员在上岗之前通常需要进行一段时间的实习，带教过程中的教学方法直接影响实习护生的护理技巧、护理知识、责任意识、问题处理能力以及应变能力等。而情景模拟教学法可通过对实际情况的模拟，帮助实习护生尽快掌握各种问题的处理方法以及护理技巧，除此之外情景模拟教学法还可帮助护生及时发现自身问题并予以调整，使护生自主学习的能力、解决问题的能力得到提高，调动其学习的积极性和主动性[3]。

总之，在骨科护理带教工作中实施情景模拟教学法可显著提高实习护生的各项能力及知识技巧掌握程度，具有推广的价值。