基于移动护理信息系统中中医护理方案模块 的建立、应用与统计分析

马晨杰，贾建鹏，耿秀苹*

（北京中医医院顺义医院，1.3.护理部；2.信息科，北京 101300）

目前，护理管理信息化，已成为大数据背景下护理管理发展的新趋势[1]根据国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划（2016-2020年）[2]指出各中医医院要在国家中医局下发的52个病种的中医护理方案基础上，优化制定适合本院实际情况的中医护理方案，并指导临床应用推广。保持发挥中医护理特色优势，提高护理效果，有规可循的中医护理行为一直是中医护理工作的重点和难点[3-5]。本文于2018年9月25日在临床推广应用，取得良好效果，先报到如下。

1 对象与方法

1.1 中医护理方案模块简介：

中医护理方案模块依附于移动护理信息系统而建，与医嘱执行、护理巡视、交班报告、健康教育等界面存在于同一界面。护士输入口令及密码后进入主界面，可根据需求自由切换模块及患者，完成各项工作。

1.2 中医护理方案模块的设计

1.2.1 评估数据采集:首先将国家中医局52种方案中所有疾病、辨证分型、症状、中医适宜技术、穴位添加至模块中，之后根据《中医诊断学第五版》《中医护理学基础》等不断完善和优化。

1.2.2 统计：根据中医护理方案填写情况在中医护理方案统计界面进行统计分析，对病例人数及辨证分型、主要症状及主要辩证施护方法、中医护理技术应用情况及应用次数、患者对中医护理技术依从性和满意度及比率、健康指导、责任护士对中医护理方案的评价、中医适宜技术实施情况和全院中医护理方案实施情况分别设计统计功能。根据不同权限对所管病区进行统计。护理部及护士长可在中医护理方案统计界面一键统计分析所需项目。

1.3 评价标准

1.3.1 中医护理方案填写时间和中医护理方案统计时间比较；2．护士满意度评价；3.视觉效果比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组中医护理方案填写、中医护理方案统计分析时间比较:见表1。相比传统纸质表单,采用中医护理方案模块护理人员所用时间均较少，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两种管理方法护理人员中医护理方案填写、中医护理方案统计分析时间比较（min， ±s）

表1 两种管理方法护理人员中医护理方案填写、中医护理方案统计分析时间比较（min， ±s）

组别 人数 中医护理方案填写时间（min） 中医护理方案统计分析时间（min）传统纸质中医护理方案 20 4.62±1.46 201.12±6.10中医护理方案信息模块 20 1.83±0.83 3.19±0.26 t值 7.892 142.579 P值 0.000 0.000

2.2 护士满意度比较

见表2。相比传统纸质中医护理方案填写,护士对中医护理方案模块的满意度提高了 75 %。卡方检验差异显著有统计学意义(P＜0.05)。

表2 护士对两种中医护理方案方式满意度比较(人)

2.3 两组视觉效果比较

对比传统中医护理方案，页面更加清晰干净、字迹清楚、填写完整，避免了因多种因素引起的填写错误、落项、字迹不清等现象。

3 结 论

中医护理方案的管理效果能够直接体现中医医院临床护理质量,按照国家中医管理局要求,患者入院后,护士应针患者所患疾病，使用相应中医护理方案，纸质版表单的填写及连续打印耗时耗力,每次都需要重复填写基本信息，会因为书写者的不同造成页面的不整齐、字迹不清晰等现象较为突出。另外,对于管理者而言,护理质量控制与监督的难度加大。种种突出问题都急需通过信息化的智能手段加以解决[6]。

移动护理信息系统在提高护理工作效率及质量、降低护理差错、减少护理成本等方面已在各大医院得到广泛认可[7]应用信息化手段助力护理管理，实现了大数据背景下的海量数据分析及深度数据挖掘，使所有数据精确有效的有序整合，节约了人、物、财力，实现无纸化、系统化和标准化的管理，不仅提高护理工作效率与质量，促进护理管理创新，提升护理管理决策的科学性，进一步保证了患者安全[8]。

借助移动护理信息系统的中医护理方案模块基于信息系统的大数据背景及模块化、结构化。此模块具备统计分析功能强大、节省护士和管理者大量时间、视觉效果好等各种优势,护理人员对中医护理方案的填写及统计的满意度获得了极大地提高。实现了把时间还给护士,把护士还给患者的目标,护士可以有更多时间投入到对患者的病情观察、健康教育及延续护理工作中去。