探讨护理安全管理对心脏介入手术患者术后并发症的影响

许冠宗，陈秀梅*

（南京医科大学第四附属医院，江苏 南京 210029）

心脏介入手术是目前治疗心脏病的主要措施之一，具有创伤小、安全性高和痛苦小等特点，可有效减少疾病死亡率，改善疾病预后[1]。但该手术属于有创手术，再加之费用昂贵，多数患者术前受经济因素影响，常伴有焦虑、恐惧等心理，术中应激反应较强，易引起术后尿潴留等并发症，不利于疾病康复。因此，本次研究将对心脏介入手术患者采取护理安全管理，并对其术后并发症的影响效果进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年8月～2019年10月在本院进行心脏介入手术治疗的68例患者为此次研究对象，入组时随机的分为对照组（n=34例）和研究组（n=34例）两组。对照组男性18例，女性16例，年龄最小为30岁，最大为78岁，平均年龄则为（45.31±3.26）岁；研究组男性17例，女性17例，年龄最小为31岁，最大为77岁，平均年龄则为（45.19±3.21）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，密切监测患者心率、体温、血压等体征情况，观察皮肤黏膜颜色、神志变化情况，并注意尿液颜色、性质和量，若发生异常情况，随即告知医生处理。研究组则给予护理安全管理：（1）心理干预，对患者心理状态进行评估，告知患者疾病知识、术后注意事项，积极与患者交流，了解患者情况，改善患者负面情绪。并告知患者成功病例，消除患者焦虑和恐惧心理，提高治疗积极性。（2）饮食干预，根据患者情况制定饮食计划，均衡饮食，可摄入高热量、低脂、低盐和高蛋白食物，少食多餐，避免摄入刺激性食物。（3）并发症预防护理：①尿潴留，因患者术后需长期卧床休息，受伤口疼痛以及不习惯床上排尿等，易引起尿潴留。因此，要加强患者床上大小便训练，使患者尽量熟悉，要求患者多饮水，间隔4h排尿1次，排尿时尽量为患者提供隐蔽环境，以有效缓解不适感和紧张感。针对无法排尿者，可给予导尿，1次在500ml以下。②低血压，血管扩张药物以及血容量不足会引起低血压症状，所以，要求患者术前缩短禁食时间，确保充足的休息、睡眠时间，及时观察患者各项生命体征和心电图情况，便于提前准备治疗器械、药物等。③血栓，若手术时间较长，麻醉和造影会对患者意识、四肢活动造成影响，从而导致足背动脉搏动异常等情况，引起血栓。所以，术后及时观察患者各项情况采取溶栓抗凝治疗，并指导患者、家属正确的肢体制动、按摩干预，以有效促进血液循环。

1.3 观察指标

对两组术后并发症率进行比较，包括血栓、尿潴留和低血压。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组并发症率对比

研究组并发症率比对照组低，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症率对比

3 讨 论

近年来，随着心脏病患病率逐年上升，心脏介入手术也逐渐增多。心脏介入手术主要是借助影像学指导，于血管上行手术微小切口，再通过仪器将心脏导管送于病变部位，利用注射药物和扩张血管等治疗疾病，具有手术时间短、手术创伤小等特点，在临床上受到多数患者青睐[2]。但手术属于有创手术，也存在一定局限性，若患者围术期未给予针对性护理干预，易引起术后并发症，对于疾病预后产生影响。

护理安全管理主要是针对患者情况采取有效的管理和护理措施，以起到减少并发症，改善预后的目的[3]。首先，对患者加强心理干预，因大部分患者受治疗效果、经济条件等因素影响，负性情绪较重，导致积极性较差。积极与患者交流，了解患者真实想法，尽量满足患者需求，改善患者情绪，既能够有效提高积极性，又能取得患者信任，与之建立信任护患关系，从而提高护理满意度[4]。其次是饮食指导，确保患者充足的营养补给，提高机体抵抗力、免疫力，有助于疾病康复。最后是针对常见的并发症，给予预防护理，密切观察患者各项生命症，便于及时了解情况，从而有效减少并发症，提高手术治疗效果[5]。本次研究显示，研究组术后并发症率比对照组低，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对心脏介入手术患者采取护理安全管理，可有效减少并发症，促进疾病康复，具有较高的应用价值。