分析护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响

王 倩

（徐州医科大学附属第三医院，江苏 徐州 221003）

院感是指患者在住院时或院内获得直至出院才发生的皮肤、血液、泌尿道、呼吸道等部位感染[1]。院感的发生不仅会加重患者基础病情，同时也会严重影响患者与家属对管床医生及其他医护人员诊疗关系，造成护患纠纷[2]。护理质量管理通过建立系统化护理管理模式，提高医院护理服务质量，旨在降低院感及护患纠纷发生风险[3]。本研究采用护理质量管理的措施，分析该措施对院感控制率、护患纠纷率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月～2019年10月收治入院的148例患者为研究对象，以随机数字表法均分为对照组及观察组，各74例。观察组男45例，女29例；年龄22～74岁，平均（52.18±7.35）岁；文化程度为小学者11例，中学者47例，大学及以上者16例；对照组男43例，女31例；年龄20～71岁，平均（51.39±7.70）岁；文化程度为小学者10例，中学者49例，大学及以上者15例。两组患者一般资料进行统计学比较后证实无明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：住院时间均≥7 d；签署《知情同意书》。排除标准：合并精神障碍类疾病患者；难以配合护理人员者；交流沟通障碍者。

1.3 研究方法

对照组实施常规护理，根据医嘱对患者实施对症治疗，强调用药方法及疾病管理相关注意事项。观察组采用护理质量管理，具体护理干预措施为：①团队管理：组建由科室主任、管床医生、护士长、护士等成员构成的护理质量管理小组，制定护理质量管理条例及制度，根据管理小组职称、资历分配个人职责，分析总结院感历史病例及护患纠纷案例，并根据医院实际情况不断完善和优化相关制度。②院感管理：对病房及治疗室、换药室等其他病原菌易繁殖区域进行定期打扫、消毒，对无菌区、清洁区及污染区进行严格划分，医疗器械及时灭菌，遵循无菌操作原则；保持病房干净、整洁，保证通风，限制探视人数，合理安排探视时间，使用过的桌布、床巾等病房用品立刻消毒，标记病房抹布、扫把等清洁工具，避免不同区域工具混用，生活垃圾与医用垃圾进行严格分类管理，注射器等医用物品更需谨慎处理。③手卫生管理：宣传手卫生重要性，提高护理人员手卫生管理意识及手卫生依从性，在每处洗手池旁张贴洗手方法，每个病房旁放置洗手消毒液，并注意定期更换。④患者管理：各科室护理人员应详细掌握科室感染特点，根据患者实际情况与管床医生制定全面的预防感染方案，尤其针对抵抗力低下及基础病情严重患者，采用增强锻炼等方案加强抵抗力。

1.4 观察指标

统计两组患者皮肤软组织、手术切口、呼吸系统、泌尿系统、血液等院感发生率，统计护患纠纷率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用频数和率表示，组间比较采用x2检验，计量资料用表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者院感发生率比较

观察组院感发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者院感发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者护患纠纷发生率比较

观察组护患纠纷发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护患纠纷发生率比较[n（%）]

3 讨 论

医院感染多见于抵抗力差、基础病情严重患者。护理人员对院感管控意识不足，缺乏感染预防及治疗相关专业知识及技能操作能力，造成院感发生率居高不下。护理质量管理是通过组建、协调、督查、管控护理措施实施过程等要素来保证护理服务质量，强调协调医护、护患关系重要性，尽力满足病人医疗需求的一种系统性管理方案[4]。近些年来医院感染已经成为困扰医院管理工作的棘手问题，更是加剧当前紧张的护患对立形势的重要原因之一，所以将护理质量管理应用于护理工作中是否有助于改善管理、提升医疗服务质量成为研究的重要内容。本研究分别采用常规护理方案及护理质量管理系统对院感发生率、护患纠纷发生率的影响，结果表明，采用护理质量管理系统的观察组，皮肤软组织感染、手术切开感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、血液感染的院内感染发生率明显低于常规护理，护患纠纷发生率低于传统护理。原因在于护理质量管理优化了传统护理方式，通过提升护理人员综合素质，增强护理人员的院感风险意识，以提供更加安全、优质的护理服务，达到降低院感及护患纠纷发生率的目的。

综上所述，护理质量管理可有效控制医院感染，增强医院护理服务质量，降低护患纠纷的发生风险。