PDCA管理模式在小儿支气管肺炎治疗及护理中的应用

刘美迪，黄梅艳，马艺芳，覃玉敏

（崇左市人民医院，广西 崇左 532200）

小儿支气管肺炎是临床上较为多见的呼吸系统疾病，也是婴幼儿出现死亡的主要因素。患儿主要表现为咳嗽、气促、发热等症状[1]。经过临床的研究发现[2]，对患儿开展有效的药物治疗，再加以适宜的护理措施，可有效控制患儿的炎症反应，避免并发症的发生。但不同的护理模式对患儿临床治疗效果存在一定的差异，为此，为患儿选择合适的护理模式极为重要，本文就PDCA护理管理模式进行分析，旨在提升患儿的治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括本院收治的小儿支气管肺炎患者595例作为研究对照样本，源自于2018年度。在2019年1月1日～2019年12月31日开展PDCA管理模式，抽取小儿支气管肺炎患儿595例作为实验组，两组患儿各项资料组间比对，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 患儿基本资料[n（%）， ±s]

表1 患儿基本资料[n（%）， ±s]

组别 性别 平均年龄男女参照组 317（53.28） 278（46.72） （6.24±0.74）实验组 312（52.44） 283（47.56） （6.17±0.72）x2/t 0.014 1.654 P 0.905 0.098

1.2 方法

参照组（常规护理）：加强病房巡视、常规健康宣教、心理干预等。实验组施以PDCA管理模式，具体措施如下：（1）科室内成立PDCA小组，护士长担任组长，组内成员协同进行护理计划的规划，定期开展集体汇总，而后讨论不足，逐渐完善护理流程。对小儿支气管肺炎护理中存在的问题及可能发生的并发症进行评估，制定全面、系统的护理计划。（2）实施计划：①加强巡视：严密监测患儿各项体征（包含意识、体温、面色、神情等），若患儿出现呼吸困难等症状，可给予其吸氧（面罩或鼻导管）。②呼吸道护理：针对痰液浓稠、喘息明显、咳痰乏力的患者，可适当增加饮水量，同时开展超声雾化吸入，加以叩背，有利于痰液排出。③日常护理：嘱咐患儿卧床休息，降低活动量，可对心肺功能起到一定保护作用。给予营养成分高、热量高且易消化的食物，依据少食多餐的原则进食。④并发症护理：常见并发症包含呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等，临床护理中需严格遵医嘱取半卧位或高枕位、合理用氧与用药、合养成良好饮食习惯、严密监测病情，从而预防和控制并发症。（3）由小组长使用定期或不定期方式对护理干预效果展开评估，从而促使护理干预措施全面的落实，通过对实施过程中所遇到的问题，及对实施结果的效果分析提出不足之处。（4）详细记录护理过程中存在的问题，并进行集体分析，探究出现护理问题的原因并提出改进措施，有助于护理措施可持续性发展。

1.3 观察指标

详细记录患儿发热消失、咳嗽消失、气促消失、肺啰音消失及住院时间。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

实验组与参照组相比患儿各项临床症状、体征消失时间相明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 临床症状及体征消失时间组间比对（n=595， ±s，d）

表2 临床症状及体征消失时间组间比对（n=595， ±s，d）

组别 发热消失 咳嗽消失 肺啰音消失 气促消失 住院时间参照组 4.82±1.24 6.74±1.83 7.10±1.96 5.97±1.08 11.85±2.84实验组 3.74±1.03 4.96±1.75 5.43±1.23 4.73±0.98 8.36±1.43 t 16.343 17.148 17.604 20.740 26.773 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

小儿支气管肺炎通常是因细菌、病毒等病原体感染而致，患儿机体发育尚不完全，抵抗力低，难以迅速、彻底的清除病原体，造成病情反复，对患儿的生活质量、身心健康构成极大的威胁[3]。为促使患儿早日康复，在其治疗过程中进行有效的护理措施极为重要。

本文结果显示，实验组患儿各项临床症状、体征消失时间相较于参照组均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。传统的护理模式仅根据医嘱进行基础护理，护理措施缺乏针对性，目的不明确。PDCA管理模式通过计划、实施、检查、处理四个阶段对患儿进行全面的护理[4]。该管理方式使护理工作具有条理性、系统性、科学性等。充分调动科室护理人员的主观能动性，全面保障护理质量，促使护理质量循环改善、持续发展，保障患儿接受的护理措施科学、全面、目的性强，同时注重护理服务的人性化及个体化，进而最大程度的确保护理质量，提升患儿治疗效果。

总而言之，针对小儿支气管肺炎患儿开展PDCA管理，能有效提升护理质量，促使患儿快速康复，有良好的临床应用前景。