中医特色护理在带状疱疹患者中的应用观察

王永俏

（广西医科大学附属武鸣医院中西医结合科，广西 南宁 530199）

带状疱疹是水痘－带状疱疹病毒的再激活有关的急性皮肤感染，属于皮肤科厂家疾病，临床表现为水疱或大疱形成，伴有不同程度皮区疼痛。超过66%的患者大于50岁[1]。典型表现是皮损、神经痛。因皮损状如蛇形，故中医名称蛇串疮，因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹。笔者通过对本院2018年1月至2019年12月收治的带状疱疹患者56例进行观察，在西医常规护理的基础上施予中医特色护理，通过数据统计显示效果确切，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

样本选取时间：2018年1月至2019年12月；样本对象：带状疱疹患者56例，所有患者均经过临床表现、体征，实验室检查确诊。分为2组，观察组28例中男19例，女9例，年龄22-90岁，平均（61±3）岁，带状疱疹分布情况：腰腹部14例，头面部8例，其他6例；对照组28例中男17例，女11例；年龄28-85岁，平均（59±2）岁，带状疱疹分布情况：腰腹部12例，头面部9例，其他7例。上述基线资料对比均保持均衡性（P＞0.5），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括：病情观察、饮食护理、健康宣教等。观察组在上述治疗护理同时给予中医特色护理。

1.2.1 中医特色护理：（1）情志护理 患者入院后，护理人员要因人施护，使患者尽快适应住院环境，重点反复做好疾病相关知识宣教；对有疼痛的患者采取移情易性的方法，比如通过阅读、音乐、聊天等将注意力转移到感官上从而保持舒适状态。（2）穴位注射 将维生素B1、B12传统肌内注射改为维生素B 1 0.05g及维生素B12 0.1mg穴位注射双足三里每日1次。（3）艾灸 采取恒温灸法灸双涌泉，每日2次（上午9点及晚9点），每次20－30分钟。艾灸过程中注意观察，防止烫伤及防燃，施灸过程中嘱患者静心闭目养神。

1.2.2 效果评价 ①疼痛评估采用数字分级法（NRS）评估，让病人在疼痛尺上标出自己疼痛的相应位置，0-10的数字代表不同程度的疼痛，分数越高，疼痛越严重；②睡眠质量评价采取PSQI睡眠量表进行评价。

1.2.3 统计方法 56例带状疱疹患者运用SPSS23.0软件统计分析，睡眠情况、疼痛感受运用T检验，以均数±标准差（±s）表示；性别资料运用x2检验。以P＜0.05代表差异显著。

2 结 果

（1） 睡眠情况

如表1、2所示，经治疗后，两组患者入睡时间较治疗前均明显缩短（P＜0.05），治疗后两组患者组间比较，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者睡眠时间、睡眠质量较治疗前均明显提升（P＜0.05），且观察组提升程度更为明显（P＜0.01）；两组患者催眠药物使用频率较治疗前均明显减少（P＜0.05），观察组减少程度更为明显（P＜0.01）。

（2） 疼痛感受

治疗前，观察组疼痛感受为（5.32±0.90）分，对照组为（5.54±1.04）分；治疗后，观察组为（2.57±0.74）分，对照组为（3.07±0.90）分。两组患者疼痛感受较治疗前均明显降低（P＜0.05），观察组降低程度更为明显（P＜0.01）。

表1 对照组与观察组两组间睡眠情况比较

3 讨 论

中医认为带状疱疹多因情志不遂，患者肝胆火旺，大部分患者是年老体虚者，加上疼痛刺激，对疾病认知不足，易出现焦虑、烦燥、易怒、失眠等，因此对患者进行情志护理相当重要。中医情志护理能够改善老年人不良心理状态，使其在心理、生理上处于接受治疗的最佳状态[2]。本次研究中，对疼痛的患者采取移情易性的方法，使注意力转移到其他事物上，可以缓解疼痛。吴莹辉等的研究认为刺激足三里穴能提高人体免疫力[3]。将B1、B12用法改为双足三里穴位注射，临床观察除了保证神经炎的治疗效果外，还可以提高患者免疫力，协同提高治疗效果，有效缓解疼痛，减少后遗神经痛的发生。带状疱疹患者本身睡眠质量较差，同时受环境变化、疾病因素影响，睡眠质量往往有不佳，艾灸位于足底的涌泉穴可下潜虚火、交通心肾、引元阳归宅，则昼精夜寐。观察组通过艾灸双涌泉，改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。

综上所述，对带状疱疹患者实施中西医结合护理，护理效果显著，适宜在临床推广。