舒适护理在剖宫产手术护理中的应用

周晓红，李 刚*

（江苏省宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

如今，医疗机构对剖宫产的重视度越来越高。由于初产妇的比例较大，由于产妇对剖宫产的不了解，会引起产妇的焦虑等负面情绪，对产妇的心理造成了极大的影响，从而手术效果也随之受到影响[1]。因此，本文旨在探讨舒适护理在剖宫产手术护理中的应用效果，以使产妇的负面情绪得到改善，并提高护理的总体满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月到2019年12月间到我院手术室接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为常规组和实验组，每组各60例。其中常规组43例初产妇，17例经产妇，年龄22～34岁，平均（27.71±5.48）岁，怀孕周期平均为(39.31±0.74)周；实验组47例初产妇，13例经产妇，年龄21～35岁，平均（27.53±5.92）岁，怀孕周期平均为(39.45±0.71)周。常规组和实验组患者在年龄、性别、孕周等资料上无较大差异(P＞0.05)，可比较。

1.2 方法

常规组：在手术前，常规给予产妇心理方面的指导，使产妇有一个良好的心态面对剖宫产，以利术中能较好的配合产科医生，并时刻注意产妇的生命体征，手术结束后，给予产妇抗感染护理。

实验组：在常规组基础上给予产妇舒适护理干预，①舒适心理护理：手术室护理人员在术前一天进行术前访视，与产妇多交流，耐心为产妇讲解关于手术的注意事项，使产妇的焦虑等情绪能得到改善，并能较好地配合手术；②舒适环境护理：手术间创造适宜的温度（21-25℃）和湿度（30-60%），让产妇及其家属在术前了解手术时的环境，术中确保手术室安静，适当播放舒柔的轻音乐，以使产妇的情绪能较好的稳定；③舒适身体护理：术前常规采取10-15°左侧卧位，以预防仰卧位低血压综合征；术中密切关注产妇的各项情况，如面部表情、生命体征等，让产妇保持正确的呼吸方式，多询问产妇是否有不适；在小儿出生后，尽快告知产妇，并早期帮助小儿与母亲进行皮肤接触，以消除产妇的担忧，防止因紧张焦虑而流血过多；在切口缝合时，护理工作人员要指导产妇深呼吸或者其他方式转移其注意力，以保证手术顺利进行。④舒适术后护理：术后，对产妇的疼痛现象采取适当的措施，如遵医嘱使用药物行术后镇痛等；并采取乳管护理方式，给予产妇热敷与按摩，以达到疏通乳管的目的，并认真指导其正确的早期开奶。

1.3 观察指标及判断标准

①比较常规组和实验组的焦虑抑郁评分情况的SAS、SDS评分；②比较常规组和实验组的护理满意度。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组的SAS、SDS评分情况

如表1所示，两组产妇在护理前的SAS及SDS评分无较大差异(P均＞0.05)；在护理后，常规组的SAS和SDS评分显著高于实验组(P均＜0.05)。

表1 比较两组的SAS、SDS评分情况( ±s)

表1 比较两组的SAS、SDS评分情况( ±s)

组别 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS常规组（n=60） 6.37±1.04 6.95±1.24 4.56±1.03 5.02±1.30实验组（n=60） 6.34±1.01 6.83±1.35 2.07±0.18 2.58±1.05 t 0.1133 0.3586 13.0434 7.9975 P 0.9102 0.7212 0.0000 0.000

2.2 比较常规组和实验组的护理满意度情况

护理后，通过调查后发现，实验组中有50例非常满意，8例满意，2例不满意；常规组中有34例非常满意，10例满意，16例不满意。实验组的护理总满意度(96.67%)显著高于常规组(73.33%)，(x2=6.4052，P=0.0114)。

3 讨 论

剖腹产手术会引起产妇的一些不良情绪。由于缺乏对手术的了解，部分产妇在手术前还会出现一些不适，从而对胎儿的顺利娩出造成了一定的影响。舒适护理在常规护理模式的基础上，尽可能使患者及其家人的舒适感和满意度提高，这是一种“以人为本”的护理方式。舒适护理应用于剖宫产手术,就是在围术期对手术室进行良好的配置，并为患者提供心理辅导,帮助产妇在手术前做好思想准备工作，并加强术后的其他指导工作，使产妇的疼痛降低，尽早开奶，尽早下床活动，情绪较好的得到改善,使护理的总体满意度得到提高。

有研究指出[2]，舒适护理应用于手术室剖宫产中，改善了产妇的疼痛程度和焦虑情绪，提高了护理总体满意度。本文研究表明，两组产妇在护理前的SAS及SDS评分无较大差异(P均＞0.05)；在护理后，常规组的SAS和SDS评分显著高于实验组(P均＜0.05)；实验组的护理总满意度(96.67%)显著高于常规组(73.33%)(P＜0.05)，与上述研究结果一致。

综上所述，舒适护理模式是一种安全可靠且具有科学性的护理模式，该模式在剖宫产手术护理中的应用效果较好，可以使产妇的焦虑、疼痛情况得到良好的改善，值得临床推广。