无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理要点研究

周丽琴

（东南大学医学院附属江阴医院呼吸与危重症医学科，江苏 江阴 214400）

慢性阻塞性肺疾病在临床上较为常见，患者在发病后会出现明显的气流阻塞状况，属于一种慢性支气管炎或肺气肿病症，如果患者病情进一步发展，则有可能进展为呼吸衰竭或肺心病具有极高的死亡率，患者的生命安全会造成极大的威胁[1]。无创正压通气在应用过程中创伤较小并且操作简单，大部分患者在治疗时能随时上机，受到了患者及家属的高度认可，并且这种治疗方案在临床上的应用也愈加普遍；接受无创正压空气指标时，应当配合有效的护理方案，保证患者的呼吸衰竭状况得到缓解[2]。本次研究探究在对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗时，选择呼吸康复护理的效果，探究其临床可用性，以下为研究过程和结果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月至2020年4月间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者进行实验，所有患者基本资料录入数据库，经检验符合本次实验要求患者选择随机分组法记名为对照组与实验组两组，单组样本量设置为40。

实验组内患者年龄区间值为64～82（72.6±5.1）岁，患者男女性别比例分别为（19：21）；对照组内患者的年龄区间值为62～83（73.1±4.8）岁，患者男女性别比例分别为（17：23）。

所有患者在入院后，其基本资料由数据管理人员录入Excel表格中开展统计分析，患者对本次研究均知情且同意自身资料调取，在完成患者基本资料统计后，确认患者基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在接受护理时，护理人员给予患者常规护理模式，告知患者在康复期间需要遵循医嘱进行用药，并告知患者在治疗期间可能出现的各种不良反应。实验组患者实施呼吸康复护理干预：

在患者接受正压通气治疗前，护理人员应当告知患者面罩的连接和拆除方式，使患者在紧急状况下能够自主将连接进行立即拆除，都有助于提高患者对于疾病的认知，是应用安全性得到提高。而在治疗期间，如果患者的氧合指数和血液指标有明显改善，护理人员应当立即告知患者并鼓励患者，这样能够使患者在治疗期间的治疗信心得到提高，在患者接受治疗前，为人员需要指导患者有规律的放松呼吸，并且在通气过程中应当加强患者的巡视，使患者的恐惧心理得到消除，积极配合到后续的治疗工作中。

在患者接受治疗时，应当尽可能保持患者呼吸道的通畅，根据患者的舒适度可选择坐位、半卧位，在休息期间，患者的头部可以稍稍后仰，使患者的头部、肩部和颈部保持在同一平面内，这样能够使患者的气道处于通畅状态。而在患者接受治疗时，应当保证湿化器内的灭菌注射用水液面达到标准的刻度线，而温度控制在适宜的50-60摄氏度左右，这样到达气道的供氧温度即可冷却至30～35摄氏度，有助于避免患者的呼吸道遭到明显刺激。

1.3 评价标准

在实验完成后，对所有患者的肺功能指标进行记录，主要包括：FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据录入Excel表格进行数据记录，采用公式以及函数进行统计分析，并选择SPSS21.00 for windows开展资料统计，统计学分析数据T值应用于计量数据检验，卡方值应用于检验实验中计数数据，对数据结果与P值进行对比，P＜0.05则说明统计学意义存在。

2 结 果

本次研究成果显示，两组患者的肺功能均有所改善，但实验组患者的各项肺功能指标相较于对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者肺功能指标对比（ ±s）

表1 两组患者肺功能指标对比（ ±s）

组别 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）对照组（n=40） 2.21±0.43 2.01±0.29 77.54±6.35实验组（n=40） 2.81±0.51 2.80±0.61 83.36±7.29

3 讨 论

在呼吸科中，慢性阻塞性肺疾病是非常常见的疾病之一，其具体症状会随着病情的发展而变化，需要及时采取有效的治疗措施，才能减少该病对患者身体造成的损害，但是在治疗的同时，还需要给予护理干预[3]。在不停的研究其防治措施，不断的更新护理理念，从最初的常规护理模式进行衍生，研发出更多新型、有效的护理方式，并在实际护理过程中进行改进，争取为患者提供最优质、最有效的护理服务[4]。

呼吸康复护理干预是以患者为中心的一种护理模式，主要根据患者的需求进行护理，将其应用于慢阻肺患者中，在对患者进行无创正压通气时，能够使患者的生活状况和住院状况得到有效的管理，改善患者在治疗期间的心理状态，使患者能够全方位的接受到护理人员的关怀[5]。在对患者进行呼吸康复护理干预时，能够全面且有效的对患者的正压通气进行管理，大大提高患者的通气安全性。

综上所述，在对慢性阻塞性肺疾病选择无创正压通气治疗的患者进行护理时，将呼吸康复护理应用其中能够改善患者的肺部功能，同时还能使患者的病情得到有效控制，具有较高的临床可用性，值得推广。