院前急救措施在急性心梗患者急救中的治疗效果

许光远

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

急性心梗也称急性心肌梗塞，是指患者心肌严重且长时间的缺血导致心肌坏死，具有突发性的特点，发病早期即是高危阶段，致死率极高。许多患者在发病前可能产生胸闷不适、恶心呕吐以及盗汗的症状，如有类似反应，需立即停止手中一切工作，避免体力和情绪过激导致心肌耗氧量增加，同时拨打120急救电话寻求专业帮助[1]。尽早对患者施以救治处理为后续治疗争取时间，对患者而言至关重要。鉴于此，本研究针对院前急救措施在急性心梗患者急救中的治疗效果进行分析。现整理如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择我院2019年1月-2020年1月期间收治的急性心梗患者（n=82）为研究对象，根据是否采取院前急救措施进行分组，参照组（n=41）：男、女患者人数比例为24:17；年龄为48～81岁，年龄平均数值为（60.28±2.24）岁，其中侧壁梗死19例，前壁梗死10例，下壁梗死7例，后壁梗死5例；观察组（n=41）：男、女患者人数比例为25:16；年龄为46～80岁，年龄平均数值为（60.13±2.19）岁，其中侧壁梗死17例，前壁梗死11例，下壁梗死8例，后壁梗死5例。2组患者基线资料对比，P＞0.05有可比性。

1.2 方法

参照组患者发病后未拨打医院急救电话，直接被送往医院；观察组患者在发病后拨打急救电话，在入院前接受院前急救措施，具体内容为：急救人员接收到120急救中心制定后立刻按照呼救电话的信息与现场人员获得联系，询问患者临床症状，并了解患者清醒状态、疼痛情况以及发病程度，对现场人员进行常规的指导，便于现场人员给予患者基本救助，叮嘱注意事项；急救人员到达现场后对患者病情予以检查和评估，观察患者生命体征，监查患者心电图，给予患者氧气，为患者建立静脉通道，利用镇痛、扩张血管药物，防止患者出现休克情况；同时查看患者的首次心电图检查结果，如确认急性心梗，及时对患者进行转运并在转运过程中全程对患者病情和生命体征进行监护，随时做好抢救的准备，并在途中与相应科室进行联系，详细说明患者病情和到达医院时间，同时在出诊返回途中，由患者或患者家属签署心脏介入手术同意书，送至医院绕行急诊，直接进导管室行急诊PCI术；如果首次心电图检查结果未见明显异常，则待患者生命体征相对平稳后对其进行转运，将患者送至胸痛中心，为患者建立个人档案，根据胸痛流程密切观察患者6小时[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果，包含死亡率和并发症发生率（心源性休克、左心衰、室内心率失常）和住院时间。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（±s）描述以及（t）检验。P＜0.05——证明患者试验指标差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者死亡率与并发症发生率的并比较

观察组患者死亡率和并发症发生率分别为4.9%和9.8%，其数据均明显低于参照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患者住院时间的比较

观察组患者住院时间为（8.27±2.01）d，参照组患者住院时间为（17.17±2.33）d，观察组数据显著优于参照组，存在统计学意义（t=18.9822，P=0.0000）。

3 讨 论

近年来，急性心梗的发病率越来越高，现已成为严重影响群众生命健康的疾病之一，有关数据显示，急性心梗患者在发病一小时以内若得不到有效的救治则病死率高达50%，因此，尽早对患者进行院前急救措施十分重要[3]。院前急救措施的首要原则就是尽早到达患者所在位置，对其病情进行迅速且准确的评估，稳定其生命体征、缓解不适症状，为院内抢救争取宝贵时间[4]。护理人员根据现场实际情况制定院前急救护理准则，并对准则内容进行分析，在转运过程中护理人员实时告知急救细节并通知有关科室做准备，方便科室提前安排药品、设备和有关人员。通过院前急救措施的有效实施可最大程度减少急性心梗患者死亡率，且提高院内抢救成功率。

综上所述，急性心梗患者接受院前急救措施，能够明显的提高患者存活情况，降低患者并发症发生率，对于患者预后具有积极意义。