重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用效果分析

吴娟宁，刘林燕*

（1.西安工会医院，陕西 西安 710100；2.西安航天总医院，陕西 西安 710100）

ICU是医院重要科室，承担着危重疾病患者的救治工作。同时ICU医疗仪器配置多且复杂，护理工作繁琐，这对护理人员的工作质量提出了十分高的要求，如何提高ICU护理工作质量，在有限的资源情况下改进ICU护理管理成了临床十分重视的话题[1]。临床常采用重症监护护理评分系统来进行ICU护理管理，效果较好，基于此，本院对重症监护护理评分系统在ICU护理管理具体的应用和效果展开了研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象为100例本院2019.1-2020.1期间收治的ICU住院患者，采取“随机数字表法”分组为对照组和研究组，每组50例患者。其中研究组患者男29例，女21例，年龄21-77岁，平均年龄（44.35±6.73）岁；对照组患者男34例，女16例，年龄25-72岁，平均年龄（43.59±6.84）岁。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

两组患者均接受ICU常规护理管理，护理人员按照常规排班工作，按班次24h持续进行患者生命体征和神志的监测，保持引流管畅通，记录日出入量，以及完成病房清洁消毒、患者身体清洁和探视管理等基础工作。

研究组患者在此基础上使用重症监护护理评分系统。接诊患者后，首先按照重症监护护理评分系统对患者进行一个整体评估，评分根据患者的症状、体征、参数进行加权或赋值，具体为：年龄、睁眼、语言、躯体功能、体温、平均动脉压、心率、自主呼吸、氧合、动脉血气PH静脉HCO3、血浆钠、血浆钾、血浆肌酐、HCT、白细胞、慢性健康评分，共16项，需救治性护理记4分，需缓解性护理记3分，需支持性护理记2分，需预防性护理记1分，分值16-64分，患者的总评分越低，所需的护理工作量越少。紧接着，根据患者的评分配置护理人员资源，重症监护护理评分＞40分的患者护患比例2：1，33-39分的患者护患比例为1.5：1，23-32分的患者护患比例为1：1，16-22分的患者护患比例为0.5：1[2]。

1.3 观察指标与评价标准

观察指标包括两组患者的护理质控得分、入住ICU时间和费用、并发症率。其中，护理质控得分参照本院自制的ICU护理考核制度进行打分，总分100分，得分越高，护理质控情况越好，包括一般护理、分级护理、环境护理、护理文书四方面的考核。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料以x2表示，取t检验；计数资料以n（%）表示，取 检验，P＜0.05表示具统计学差异意义。

2 结 果

2.1 护理质控及患者住院情况比较

研究组患者护理质控得分高于对照组，入住ICU时间和费用少于对照组，P＜0.05，详见表1：

表1 护理质控及患者住院情况比较(n=50)

2.2 并发症情况比较

研究组患者1例计划外拔管，发生率为2%（1/50），对照组4例压疮、1例计划外拔管、2例感染，并发症率为14%（7/50），研究组显著比对照组低，P＜0.05（x2=4.891，P=0.027）。

3 讨 论

ICU护理患者病情复杂，护理人力少，护理人员工作任务重、压力大，对护理工作管理满意度较低，这对护理工作质量有着不良影响。合理配置护理资源是ICU护理管理的重心[3]，本研究中在ICU护理资源配置中应用重症监护护理评分系统后结果显示：研究组患者护理质控得分高于对照组，住院时间和费用少于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。这说明重症监护护理评分系统提高了护理工作质量和效率。在这之中，护理管理工作根据重症监护护理评分系统量化每位患者的护理需求，进而协调每位护理人员实施护理，协调了工作量，使得护理工作分配均匀，护理人员的护理能力得到有效发挥，并且减轻了护理人员的工作疲惫感，使其能够更好地投入到护理工作中，所以研究组护理人员的护理质控得分更高。同时，合理配置护理资源后还减少对患者的长时间的、重复的或者无意义的护理工作，以量化的护理需求对患者进行针对性的护理工作，更好地帮助患者控制病情，提升了护理质量，所以研究组患者的护理效果更好[4]。

综上可得：在ICU护理资源配置中应用重症监护护理评分系统能改善护理资源配置，促进患者更快更好康复，减少费用负担，护理质量高，推荐应用。