精细化护理在小儿肾病综合征激素治疗中的应用

唐红玉

（沭阳县人民医院儿科二病区，江苏 宿迁 223600）

小儿肾病综合征是常见儿科疾病，主要是多因素所致以肾小球毛细血管滤过膜通透性升高，血浆蛋白经尿液大量丢失，作为一类综合征，治疗难度较大[1]。激素治疗是常用疗法，但其治疗周期长，患儿抵抗力与免疫力较差，容易反复发作。为了更好地改善预后，积极做好护理十分关键，我院就收治的60例患儿分组研究，旨在探讨精细化护理的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年3月～2020年3月收治的60例小儿肾病综合征患儿研究，均确诊满足相关标准，接受激素方案治疗，用电脑随机数法分为观察组与对照组。对照组：男17例、女13例；年龄5～12岁，平均（7.5±1.3）岁。观察组：男18例、女12例；年龄5～12岁，平均（7.7±1.1）岁。两组患儿年龄与性别比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，做好入院指导、健康宣教，以及生活干预与心理疏导等。观察组则予以精细化护理干预，重点做好如下几点：（1）健康教育：对患儿及其家属针对性讲解本病有关知识、治疗方法及效果，告知他们肾病综合征的诱因、危险因素、并发症情况，提高他们的认知程度，更好地做好预防与护理配合，提高治疗信心。告知他们按照医嘱服药的重要性，促使他们严格按照医嘱服药。（2）心理干预：本病病程较长，长期受到病患折磨，加上复发率高，导致患儿及其家属容易丧失治疗信心，甚至不愿意配合治疗。为此，护理人员主动和患儿及其家属沟通交流，鼓励他们说出心里的感受，激发他们战胜病痛的信心。（3）饮食指导：根据患儿病情、喜好制定合理的饮食计划，以低脂、低盐、高蛋白质饮食方案为主。（4）出院指导：本病加重与复发因素较多，为此出院时积极做好指导，告知家属相关危险因素，促使在家期间做好预防。积极沟通交流，建立随访档案，定期电话或QQ等随访，了解患儿恢复情况。告知提高抵抗力与免疫力对疾病康复的重要性，叮嘱按照医嘱服药的重要性，要求定期复诊，切勿私自更换药物或停药。

1.3 观察指标

比较两组患儿效果、家属对护理满意率及住院时间。

1.4 评价标准

1.4.1 临床效果

肾病综合征疗效标准[2]如下：（1）显效：症状、体征消失，血生化指标恢复正常，尿蛋白转阴；（2）有效：症状、体征有所改善，尿蛋白阳性＜+++；（3）无效：未达到前述要求。总有效率=有效率+显效率。

1.4.2 家属对护理满意率

选择院内自制满意度问卷调查，护理结束要求家属独立完成问卷调查，评分0～100分，≥90分为满意、70～90分为尚可、不足70分为不满意，护理满意率=满意率+尚可率。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组患儿总有效率更高，与对照组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组家属对护理满意率比较

观察组家属对护理满意19例、尚可10例、不满意1例，护理满意率为96.67%，对照组家属对护理满意12例、尚可11例、不满意7例，护理满意率为76.67%，观察组家属对护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿住院时间比较

观察组患儿住院时间均值4.48±1.66 d，对照组则为6.28±2.19 d，观察组患儿住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肾病综合征治疗中激素疗法是比较主要的措施之一，但长期应用或大剂量应用，容易导致骨质疏松、肥胖、糖尿病、高血压等并发症[3]，同时小儿认知能力差，治疗配合度不强，部分患儿对医院有恐惧与抗拒情绪，难以有效配合完成治疗。为此，针对激素治疗的小儿肾病综合征患儿，应积极做好护理干预。通过本次研究发现，精细化护理干预应用在小儿肾病综合征激素治疗中，可以明显提高临床效果，减少住院时间，提高患儿家属护理满意率，与常规护理比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。精细化护理作为新型护理模式，也是在常规护理上的一种延伸与拓展，有科学性与人性化等特点，通过完善与优化传统护理措施，重视患者的实际感受与舒适度[4]。精细化护理干预除了关注患儿的生理状况，也兼顾他们的心理状态，从生理与心理、饮食、健康教育等方面强化护理，促使他们身心得到满足，提高治疗舒适度，更好地配合完成护理，从而确保了临床效果。