探讨循证护理在分娩室内助产士陪伴分娩中的应用价值

孙霞玲

（盐城市第三人民医院产科，江苏 盐城 22400）

助产士陪伴分娩已经成为目前妇产科比较常见的分娩形式，而在分娩过程中通过助产士的陪伴和帮助，为产妇提供更加具有专业指导，提升产妇整体的分娩体验，保证母婴安全[1]。而循证护理方式则是指医护人员能够借助以往的临床经验、文献资料等获得更具专业性的临床技能，因此将循证护理方式结合在助产士分娩陪伴中，能起到安抚产妇的作用，并通过专业、人性化以及更加全面的助产陪伴方式提升自然分娩率。基于上述背景，本研究针对循证护理在分娩室内助产士陪伴分娩中的应用效果展开研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2019年1月～12月分娩室分娩且自愿参与研究的产妇作为研究对象，依据研究时间先后均分为2组，对照组30例年龄22～38岁，平均（27.2±4.6）岁，孕周36～40周；研究组30例年龄21～37岁，平均（27.1±4.3）岁，孕周36～40周；统计学一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。此课题获得伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组常规遵照医嘱严密监测各个时段的宫缩情况，关注产妇生命体征的变化，观察出血情况尤其是产后24h出血量，一旦情况异常，则及时采取措施。

研究组：（1）建立循证护理小组，组长由至少十年助产经验的护师担任，其他组员也必须有丰富的助产护理经验，记录产妇产前各项检查的结果，对于高危产妇如妊高症、妊娠合并糖尿病的产妇展开重点监护并且记录数据，从而发现其中的护理问题。而妊娠这一生理过程会给女性带来很大的应激反应，尤其以初产妇为甚，容易产生恐惧、焦虑、担心胎儿不健康或者畸形等心理问题，继而表现出情绪不稳定、不配合医生护师等行为。（2）产程护理：在出现宫缩后在第一产程要加强监测产妇胎心和宫缩情况，如有产程延迟的问题则要及时解决，第二产程重点协助产妇分娩，并且保护产妇的隐私和会阴部，并密切监测出血情况，第三产程主要观察胎盘粘膜的完整性，针对以上指标的异常这样好立即处理。（3）循证指导怕护理和助产：助产士结合以往的产检情况发现护理问题，采取针对性的措施，分娩期间可允许家属和助产士同时陪伴，可以帮助其缓解心理压力，为产妇营造一个舒适、温馨的分娩环境，并将有关分娩的知识告知产妇和家属，分娩全程参与指导和系统化的监护，与家属共同协作帮助产妇消除其恐惧心理，将无痛分娩的优势告知产妇，指导产妇正确用力和呼吸，以免发生过渡的体力消耗情况，并在心理、精神方面给予全方位的支持。

1.3 观察指标

记录产妇自然分娩率、产程时间以及产后24h出血情况[2]。

1.4 统计学方法

本研究资料选取SPSS 20.0的统计学软件实施整合处理，研究所牵涉计量资料（两组产程时间）用t验证、平方差说明，计数资料（自然分娩率）选用卡方检验，%表示，研究结果以P表示。

2 结 果

对比两组产程时间、产后24 h出血率，研究组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分娩情况两组对比[ ±s，n（%）]

表1 分娩情况两组对比[ ±s，n（%）]

自然分娩率[n/(%)]对照组 30 14.24±3.27 13（43.33） 17（56.67）研究组 30 8.36±2.23 4（13.33） 25（83.33）t/x2 -- 8.1369 6.6484 5.0794 P-- 0.0000 0.0099 0.0242组别 例数（n） 产程时间（h）产后24h出血率

3 讨 论

助产士分娩室内陪伴是当前妇产科临床大部分产妇都会选择的护理方式，以初产妇居多，原因是缺乏分娩知识而且对分娩有恐惧担心心理，而且很大部分产妇合并高血压、糖尿病等基础性疾病，以胎儿致畸和分娩过程中的疼痛而伴有焦虑、恐惧以及担心这些不良情绪，而助产士陪伴在身边能够根据经验和专业知识来指导产妇正确的用力和护理，不浪费力气，也不会造成太大的体力消耗[3]。而且结合循证护理方式全程严密监测生命体征、宫缩以及产后出血情况，结合资料和文献取证从而实施有效的护理措施，尽可能的提升产妇的分娩质量，而且结合本文研究结果发现，通过循证护理助产士陪伴其自然分娩率高达83.33%，产后24 h出血率也比较低仅为13.33%，分娩效果较好，值得临床推广。

综上所述，助产士分娩室内陪伴护理以循证护理加持可提升产妇分娩质量，效果显著。