个体化围手术期护理干预在腹腔镜下宫外孕手术患者中的应用效果

李 丽

（新疆石河子市人民医院妇科，新疆 石河子 832000）

宫外孕作为一种急腹症主要是指患者受精卵于子宫腔外着床，在临床上拥有较高的发病率，其致病因素与患者输卵管炎症、子宫发育不良等因素有关。传统上对于该病多采取手术进行治疗，但手术对患者机体损伤较大，且拥有较高的并发症发生率，而腹腔镜手术在治疗宫外孕时具有创伤小，恢复快等优势，治疗效果较好。因此，本文对腹腔镜下宫外孕手术患者应用个体化手术期护理进行干预并对其应用效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2018年9月我院就诊的70例腹腔镜下宫外孕手术患者作为研究对象，根据护理方案的不同将70例患者分为个体化组和常规组，各35例。本研究已经我院伦理委员会通过，且患者及其家属均知情。其中个体化组患者年龄25～38岁，平均（30.51±2.44）岁，存在8例伞部妊娠，19例壶腹部妊娠，8例峡部妊娠。常规组患者年龄26～37岁，平均（30.62±2.26）岁，存在7例伞部妊娠，17例壶腹部妊娠，11例峡部妊娠。经一般资料比较，个体化组和常规组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

70例患者入院后均接受包括生命体征监测、饮食指导以及健康宣讲等在内的常规护理方法干预，个体化组在其基础上进行个体化围手术期护理干预，具体为：①术前护理：护理人员要积极与患者进行沟通交流，以温和的态度鼓励安抚患者，并向患者讲解与手术相关知识以及注意事项，护理过程中对于患者所不了解的地方要向其答疑解难，与患者建立良好的信任关系，并可通过告知其治疗成功的案例来增强患者治疗的信心，从而缓解患者负面情绪，增大治疗依从性。同时护理人员在术前要积极准备好手术中所需物品及仪器，并确保手术室内的温度及湿度适宜，做好相关消毒工作，并告知患者术前6小时禁止进食饮水；②术中护理：术中使患者保持头低臀高位体位，密切观察患者生命体征变化情况，连接相应仪器后协助麻醉师进行麻醉操作，期间护理人员要积极与患者沟通，时刻安慰鼓励患者，护理人员利用棉被对患者术中暴露出的隐私部位进行遮挡盖，并做好相应的保暖工作，期间积极配合医生并做好相关器械的传递工作，若患者生命体征出现异常变化，需及时告知医生并协助其处理；③术后护理：术后护理人员观察患者的切口是否缝合较好，检查术中所使用仪器是否有遗漏，观察患者生命体征情况是否正常，交接完毕后给予患者持续低流量吸氧，对患者的血压、心率、血氧饱和度等指标做好相关记录，待患者苏醒后，嘱咐其进行深呼吸，并协助其进行咳嗽和翻身等护理，使患者呼吸道保持畅通。

1.3 观察指标

比较个体化组和常规组护理后的并发症情况；

1.4 统计学方法

本研究70例患者的并发症指标均采用SPSS 22.0软件进行统计，并发症数据资料以n（%）表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，个体化组的并发症发生率为5.71%，常规组并发症发生率为22.86%，个体化组明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 个体化组和常规组并发症情况的比较[n（%）]

3 讨 论

宫外孕作为常见妇科疾病，具有较高的发病率，且进展较快，患者易大出血，若不接受及时治疗，将会严重危害患者生命健康。有研究指出[1]，腹腔镜手术在治疗宫外孕患者时，虽具有较好的疗效和较高的安全性，但作为一种手术，其产生的应激反应仍然会对患者的生理、心理造成一定的损伤，且术后并发症发生率较高。

大量研究指出[2]，个体化围手术期护理干预强调的是以人为本，以患者为中心，该护理方案以患者的实际状态来指定针对性的个体化护理，在保证手术效果的同时，最大限度降低术后对患者的身体创伤以及并发症发生情况。而本研究结果显示，个体化组的并发症发生率为5.71%，常规组并发症发生率为22.86%，个体化组明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相对于常规护理，对腹腔镜下宫外孕手术患者应用个体化手术期护理进行干预可以有效减少患者的并发症发生率，护理效果较好，值得推广。