血透患者护理工作中人文关怀的应用价值体会

郭爱平

（如皋市人民医院血液净化中心，江苏 南通 226500）

血液透析作为治疗慢性肾衰竭的主要方式，对体内血液进行引导，在透析器中完成弥散物质交换，从而清理患者机体的代谢垃圾及多余水分，净化后的血液会在回流后重新进入患者机体。不同治疗方式下能分为间歇性透析及连续透析。血透除治疗肾衰竭外，还能治疗多器官功能衰竭及高钾血症等疾病，有利于减轻患者的临床症状，延长患者的生存周期，也是抢救患者的治疗方法之一。在本次研究中，探究血透患者的护理方式，采取科学的护理方式，保证患者的疾病护理质量，以下为详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2018年1月～2019年10月纳入的50例血透患者，双盲法将患者分为对照组及观察组，组间患者人数各25例。对照组：男19例，女6例，年龄32～75岁。年龄20～82岁。所选患者中，肾小球肾炎患者12例，高血压肾病患者8例，糖尿病肾病患者5例；经对比，两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者施以常规护理，定期记录患者心率、脉搏、呼吸各项数值，一旦各项指标发生异常，及时报告主管部门。注重患者病房环境的处理，定期通风，调整室内温度及湿度[1]。

观察组患者行人文关怀护理，在护理过程中结合常规护理模式。首先，血透环境管理。血透室对患者的情绪造成影响，在环境布置过程中，保证环境温度平衡、室内空间干净整洁、基础设备准备充分。结合我院特点，分2个班次透析，每位患者固定机器、固定床位，床单元一用一换一清洁消毒，室内每日开窗通风2次，每次30分钟，每天8台循环风紫外线消毒机消毒2小时。血透室摆放图书或者杂志，使患者在候诊时或透析过程中传阅，调整患者的紧张焦虑情绪。其次，细节护理[2]。候诊室大屏幕每天移动宣教视频，提供免费WⅰFⅰ，透析过程中提供免费点心，提供免费停车证及电瓶车充电场所，提供轮椅方便行动不便患者进出，开展层级护理，更好地提供个性化护理。另外，血透患者治疗需进行穿刺，强调血管通路的重要性，告诉患者良好的血管通路是保证血液透析充分性的前提。护理人员应当告知患者穿刺流程，使患者做好心理准备，在透析过程中积极与患者交流，适当使患者的注意力分散，也可为患者放映爱看的节目，避免患者在治疗过程中出现不良情绪。长期接受血透治疗的患者易发生脱水现象，导致低血压的发生。在患者护理时注重患者的饮食管理，根据患者病情适当调整饮食方案。同时也要预防高血压的发生，纠正患者生活方式，进一步提升患者自我控制能力。随着透析时间的延长，心脑血管并发症也越来越多。告知患者按医嘱坚持服药，科学合理饮食，从而最大限度减少并发症发生。再次，心理护理[3]。护理人员耐心与患者进行沟通交流，及时发现患者的不良情绪，及时疏导。同时使患者对自身疾病有一个正确的认识，增强患者护理依从性。血透患者治疗时间一般为3～4 h，护理人员在此过程中应当保持良好的态度与患者交流，及时解答患者提出的问题，加强护患及医患之间的沟通，告知患者治疗时或者治疗后可能出现的并发症，及时安抚患者的情绪，使患者具有战胜疾病的信心。最后，家庭支持。患者家属的强力支持对血透患者具有直接影响，护理人员应当及时与患者家属交流，为患者营造适宜的治疗环境，使家属积极配合医务人员工作，叮嘱患者家属日常应当注意的问题，保证患者的血透治疗顺利开展。

1.3 观察指标

①对观察组、对照组两组患者的焦虑状态进行评分，以数值的方式体现患者焦虑程度，分值越高，则代表患者焦虑状态越严重。

②由观察组、对照组两组患者评价护理满意程度，根据护理期间综合表现进行打分，并计算两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

数据资料利用统计学软件SPSS 22.0处理，计数资料标准差±表示，t值检验，计数资料概率%表示，x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间焦虑评分对比

SAS焦虑自评表调查患者护理前后的焦虑指标变化，观察组及对照组患者护理后指标均有一定程度降低，观察指标明显低于对照组，差异具有统计学意义，见表1。

表1 组间焦虑评分对比（ ±s分）

表1 组间焦虑评分对比（ ±s分）

分组 人数 护理前 护理后对照组 25 62.25±6.58 60.62±4.28观察组 25 62.65±6.25 34.55±5.15 t 0.865 12.025 P＞0.05 ＜0.01

2.2 组间护理满意度对比（见表2）

表2 组间护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

人文关怀的实施主体是人，护理工作开展中注重人的个性及权益，保证患者的基本需求，该护理模式现阶段在国内外广泛应用[4]。新时期，医疗体系发生改革，护理学改革是其中的重要组成部分，传统的护理模式无法适应新时期的护理工作，因此，在护理工作中开展多样性的尝试。人文关怀护理体现护理人员对患者的关怀，在护理过程中，为患者营造舒适的护理环境，通过和蔼的态度使患者认识血透[5]，调整患者的心理状态，使患者能积极面对治疗，树立战胜疾病的信心。