研究可调式防下滑体位凳在保持住院患者体位中的应用效果

朱月娥，王甫玉*

（1.涟水县人民医院护理部，江苏 淮安 223400；2.涟水县人民医院妇科，江苏 淮安 223400）

体位护理是临床护理工作的重要内容，对于食管癌、肺癌术后患者来说为了提高其引流有效性、舒适度、减少并发症，术后采取半坐卧位非常必要，更有利于各种医疗操作和患者日常生活；但由于重力原因，单纯抬高床头患者极易下滑，护理人员往往需要反复挪动患者，增加脱管风险；而抬高床尾可能导致患者骶尾部受压增加，引发压力性损伤等[1]。为解决技术上存在的问题，我院研究者们设计并制作了一种新型可调式防下滑体位凳，选取我园收治52例患者为例，观察、分析可调式防下滑体位凳的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年10月我院食管癌、肺癌术后住院患者52例并随机分组，各26例。对照组中男15例、女11例，年龄30～85岁，平均（57.63±20.15）岁；研究组中男14例、女12例，年龄35～82岁，平均（55.82±17.96）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组体位保持采用抬高床头30°～60°或同时抬高床尾的方式；研究组应用可调式防下滑体位凳保持体位，可调式防下滑体位凳具体结构如下：

第二脚板平行，第一～第三横梁固定在两脚板间，一、二横梁组平行且位于同一平面内，第三横梁组与该平面平行但不在同一平面内；三个横梁组的长度均可调节。第一横梁组一端与第一脚板一侧固定连接，另一端则与第二脚板一侧固定连接，第三横梁组在第一、二横梁组上方，两侧与第一、第二脚板上端分别固定连接，第三横梁组到第一、二横梁组间的距离相等。第一横梁组中包括第一、二横梁和旋钮，横梁均为空心管，第二横梁插入第一横梁中固定，旋钮卡设在第一横梁预先设计的条形槽中，旋钮能对第一、二横梁进行固定，两脚板下端与病床接触顶点均为直角，上端顶点处为圆角。体位凳的结构为60*20*18 cm的不锈钢结构组成，表面有双面绒布包裹，使用时横放在患者的床尾，根据患者的身高不同进行调节，床单侧为长方形直角设计，起到稳定的作用，被套侧为圆弧形设计。

1.3 观察指标

评价患者住院期间体位保持情况，分为到位（患者自我感觉舒服，体位稳定，较少挪动）、还行（体位下滑等情况较少，无需反复挪动）、不到位（体位不舒适，需要反复挪动），体位保持=（到位+还行）/26×100%。自制满意度评价表，患者出院当日对体位护理工作进行评价，满分为100分，统计超过80分的人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析，计数资料以n（%）表示，x2检验，P＜0.05则差异显著。

2 结 果

2.1 两组体位保持情况

研究组体位保持率84.62%明显好于对照组57.69%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组体位保持情况[n（%）]

2.2 两组满意度对比

研究组患者护理满意度92.31%高于对照组的69.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

半坐卧位是临床常见体位，就食管癌、肺癌患者而言，术中、术后需要取强迫体位，患者已非常疲劳，术后患者往往需要卧床一段时间，为增加患者舒适度，减少疲劳及全身酸痛等不适症状，半坐卧位通常是首选[2]。另外为减少并发症发生，特别是食管癌、肺癌患者术后带有各种引流管，在患者麻醉清醒、生命体征稳定后改为半坐卧位，利于医疗操作和患者日常生活。但实际护理中，要保持半坐卧位并不容易，一般情况下医护人员会通过抬高床头30°～60°来实现，但因重力原因，患者易下滑，导致护理人员需不断挪动患者以保持体位，增加脱管风险；而为减少挪动保持体位，还可采取抬高床尾方式，但这增加患者压力性损伤等并发症风险，且影响患者舒适度[3]。因此，为解决这些问题而设计制作的新型可调式防下滑体位凳的应用受到关注。

本次研究中，研究组体位保持率84.62%明显好于对照组57.69%，研究组护理满意度92.31%高于对照组69.23%。患者采取半坐卧位时，医护人员只需将患者的床头抬高到指定高度，将本实用新型可调式防下滑体位凳横放在床尾，根据患者的身高，调整好各个横梁组的长度即可；这种体位凳使用方便，能够使患者有效地保持半坐卧位，舒适度高，患者满意度高，从而有利于患者早日康复[4]。

综上，应用可调式防下滑体位凳可帮助食管癌、肺癌术后保持良好半坐卧位，利于引流有效性、舒适度、减少并发症，利于医疗操作和日常生活，并且患者满意度高，值得推广。