多学科协作模式下快速康复护理 在妇科腹腔镜手术患者中的应用方法及效果探究

许 燕，钟玉青，覃秋芳*

（柳州市人民医院妇科一病区，广西 柳州 545006）

腹腔镜手术随着我国医学水平的提升，在临床上的应用率和范围逐渐扩大[1]。妇科腔镜手术在临床上较为常见，当护理不当将影响患者疾病的恢复进程，造成多种并发症的出现，带来不良负性心理情绪，延长住院时间，影响治疗效果[2]。此次研究通过对妇科腹腔镜手术患者，采用多学科协作模式下快速康复护理干预，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年7月～2020年7月进行治疗妇科腹腔镜手术患者126例，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各63例。选择多学科协作模式下快速康复护理干预的是观察组，择常规护理的是对照组。对比两组临床满意度、术后康复情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合妇科腹腔镜手术诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为（24～50）岁，平均（38.2±1.1）岁，均为女性；对照组年龄为（25～48）岁，平均（38.8±1.3）岁，均为女性。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规护理。病情观察，密切观察患者的生命体征，给予实施用药，以及健康教育等常规护理的措施[3]。

1.2.2 观察组

选择多学科协作模式下快速康复护理干预方式。建立多学科合作协调机制，以及康复小组和多学科专家团队，坚持以循证医学和治疗指南指引，实施快速康复外科循证课程培训，从术后体位、进食、保暖、活动，以及操作舒适化，术前准备、禁食禁饮、治疗、宣教等方面入手，实施关键的护理措施。术前告知患者手术目的及方式，按照不同的内心反应实施心理护理干预。手术中协助患者维持正常体温，适量补液以防止组织水肿[4]。术后给予药物镇痛、麻醉恢复期继续保温，清醒后2 h对患者的吞咽功能进行评估，当未出现恶心、呛咳等时给予用碳水化合物饮料，或10～20 mL的温水，当无不适症状出现，应当按照自身的感觉在30 min时间之后增加饮水量50～100 mL。同时要积极鼓励患者自行左右翻身和手脚的伸缩，尽早进行活动，取半坐卧或坐位，按照身体的感觉渐渐增加走路程[5]。

1.3 观察指标

对比两组住院时间、临床满意度、术后康复等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件，组间临床疗效对比以率（%）表示，x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床满意度比较

相较于对照组52例（82.54%），观察组的临床满意度为61例（96.83%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床满意度比较[n（%）]

2.2 两组术后康复情况比较

相较于对照组，观察组的术中出血量、住院时间、肛门排气时间、留置导尿管和下床活动时间均较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后康复情况比较（ ±s）

表2 两组术后康复情况比较（ ±s）

组别 例数 术中出血量（mL） 住院时间（d） 肛门排气时间（h） 留置导尿管（h） 下床活动（h）观察组 63 45.12±1.11 7.3±0.1 15.2±1.1 8.1±0.2 9.1±0.3对照组 63 65.15±3.18 8.5±0.3 24.6±1.5 11.7±0.2 13.2±0.2

3 讨 论

妇科腹腔镜手术具有操作简便、手术时间短、创伤小、出血少等优势特色，对患者的疾病治疗效果显著，临床上使用率较高，但是，其作为有创手术可能造成皮下气肿及腹膜外气肿、血管损伤、感染等各类并发症的发生，严重影响到患者的身体健康[6]。多学科协作模式下快速康复护理方式，保证医护人员的服务意识要跟上，统一认识，协调联动，最终促进患者术后疾病康复。此次研究中，相较于对照组52例（82.54%），观察组的临床满意度为61例（96.83%）更高；相较于对照组，观察组的术中出血量、住院时间、肛门排气时间、留置导尿管和下床活动时间均较低，对比差异有统计学意义。

综上所述，针对妇科腹腔镜手术患者，采用多学科协作模式下快速康复护理干预，能够取得显著治疗效果，可加快患者康复速度，促进患者术后疾病康复，安全有效，具有临床应用价值。