快速康复理念在子宫切除患者中的应用效果分析

耿 颖

（武进人民医院妇产科护师，江苏 常州 213000）

子宫切除术是妇科手术中较常见的一种手术方式，主要包括全子宫切除和次全子宫切除，适用于子宫切除术的疾病一般有子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫颈原位癌、卵巢肿瘤等[1]。子宫切除术的方式比较多，有腹腔镜下子宫切除术、开腹子宫切除术、经阴道子宫切除术等，由于子宫切除术是一个较大的创伤性手术，因此术后患者的伤口需要十天左右恢复期，为使患者更好地恢复，需要采取必要的护理干预，在促进恢复的同时减少并发症的发生率[2]。本研究对所选子宫切除患者实施快速康复理念护理，并分析护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2 0 1 8 年7 月～2 0 1 9 年1 2 月 本 院 治 疗 的 子 宫 切 除 术患者5 4 例，随机分组，对照组2 7 例，年龄3 4 ～5 2 岁，平均（41.2±1.3）岁；观察组27例，年龄35～55岁，平均（42.6±1.4）岁；两组患者基本资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：[3]①患者已实施子宫切除术。②患者无其他合并症。③患者对本研究知情，已签署同意书。

排除标准：①患者同时存在其他妇科肿瘤性疾病。②患者精神或者意识存在障碍。

1.2 方法

（1）对照组采取常规护理。术后按照医嘱为患者用药，叮嘱患者术后饮食禁忌和其他注意事项，多关注患者伤口恢复情况，尽量满足患者合理需求等。

（2）观察组用快速康复理念护理，具体如下：

①手术前，告知患者做好术前准备，术前12小时禁食固体食物，术前4小时禁食半透明流质食物，给予口服5%Gs250 mL，术前2小时禁食透明流质食物。和患者交流，了解患者心理状态，安抚患者情绪，缓解患者紧张感，告知患者手术流程，并将手术成功案例分享给患者，增强患者信心，指导患者服用清肠药物。

②手术中，调节好手术室温湿度，做好患者身体保温工作，一般体温需维持在36度以上，术中密切关注患者生命体征情况，配合医生精准传递手术器械，手术完成后做好伤口清洁消毒，配合医生完成缝合。

③手术后，当患者麻醉苏醒后，根据患者具体情况，鼓励患者适量活动，比如在床上翻身、活动肢体等，患者手术12小时，予温水足浴，根据情况鼓励其下床活动，护理人员做好协助。根据患者的疼痛感受，可适当采取措施帮助其缓解疼痛，如使用镇痛药物镇痛、音乐疗法镇痛、按摩镇痛、分散注意力镇痛等。根据患者恢复情况，指导患者进行恰当饮食，如术后6小时可进食无糖的流质食物，首次进食可饮50～100 mL萝卜汤，后续根据患者情况再逐步过渡到半流质食物，直至恢复正常饮食。

1.3 观察指标

对比两组手术后并发症发生率及疼痛评分。记录两组术后并发症发生情况，并用疼痛评分量表VAS[4]对患者的疼痛度进行评分，评分越低，表示疼痛度越小。

1.4 统计学方法

2 结 果

经护理，观察组术后各类并发症发生率均比对照组小，观察组疼痛评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后并发症发生率及疼痛评分对比［ ±s］

表1 两组术后并发症发生率及疼痛评分对比［ ±s］

组别 腹胀 肠梗阻发生率 疼痛 护理质量评分 患者满意率观察组（n=27） 1 1 0 62.34±3.12 24对照组（n=27） 7 6 4 45.26±3.23 16 x2/t 5.282 4.103 4.320 19.763 6.171 P 0.021 0.042 0.037 0.000 0.012

3 讨 论

子宫切除术对患者机体会造成一定损伤，术后会存在相应并发症，且因此手术是一种创伤性较大的手术，患者术后会有疼痛感，以上各种不良事件都会对患者的正常恢复造成影响，为促进患者良好康复，需进行恰当的护理干预。

本研究中，对所选的接受子宫切除术的患者实施了快速康复理念的护理，这种护理是在手术前、手术中和手术后通过循证医学的相应护理措施以帮助患者加快恢复，快速康复护理会在护理工作中不断优化护理措施，帮助患者缓解手术创伤带来的应激反应，能够有效减少术后并发症，缩短患者住院时间，促进患者快速康复。研究中，手术前叮嘱并指导患者做好术前准备，安抚患者不良情绪，这些基础性护理工作是手术顺利开展的前提，手术中密切配合医生，可保证手术过程更加顺利，手术质量进一步提升。手术后帮助患者镇痛、指导患者活动，叮嘱患者饮食注意事项，可使患者术后身体的功能得以恢复，增强机体抵抗力。经护理，观察组术后并发症发生率比对照组小，护理质量评分及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综合上文，对子宫切除术患者实施快速康复护理，可减小术后并发症发生率，缓解术后疼痛，护理质量和护理满意度良好，可推广。