循证手术室护理用于手术室急诊患者中的护理效果观察

戴 芳

（江苏省苏州市立医院北区，江苏 苏州 215008）

手术室急诊多接受的是意外创伤、急性发作或大出血的患者，病情危急且变化系数快，因此急诊手术的要求较其他科室高，需要根据患者的病情合理安排，将伤害降低到最小，提高救治成功率。因此，手术室的配合工作显得尤为重要[1]。护理人员需要与医生高度配合，保证手术顺利实施的前提下，围绕患者疾病，开展一系列对应的护理措施，使得患者疾病得到良好照顾。循证护理是一种针对性强且全面有效的护理措施，其经过医学循证，使得护理方式有理有据，进而有助于提高护理效果，保证护理工作更加科学性及规范性，将其用于手术室患者中，取得良好的效果[2]。下面将我院手术室急诊收治的80例患者为研究对象，采取不同的护理措施，对比两组取得的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的研究对象选自2017年10月～2019年10月为手术室急诊收治，共80例，采用随机抽签的方式将患者分成2组实施研究，各40例，一组命名为观察组，一组命名为对照组。观察组一般资料显示：男23例，女17例；年龄38～78岁，平均（55.21±3.15）岁；体重45～78 kg，平均（62.23±2.12）kg；观察组中男2 5 例，女1 5 例；年龄4 0 ～7 9 岁，平均（54.18±3.13）岁；体重45～77 kg，平均（61.21±2.10）kg。两组患者以上基线资料的选取均衡性良好，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，护理人员术前准备好手术器械，提前调试好各项手术器材，使患者取舒适的手术体位。手术过程中，做好吸氧准备，让患者能获得足够氧气，使其血液中含氧量得以提高。为患者建立静脉通道，对于需要输血的患者，提前做好准备，手术过程中，动作迅速且准确地帮助传递手术器材；术后注意观察患者的导管情况及尿液排出颜色及量。

观察组实施循证手术室护理，（1）术前对患者的状态进行全面评估，如患者的心理状态、既往手术史及药物禁忌史，了解其手术禁忌证及适应证；（2）收集问题：采用信息化数据平台，收集围术期具有代表性的问题，使得护理工作的目标更加明确。（3）根据患者的实际情况，搜索相关的文献及资料，确定护理干预措施：①压疮：患者的体重及床单平整度会导致压疮情况发生，手术进行中，给予体重超重的患者凝胶床垫，或者受压部位粘贴减压敷料，选用合适体位垫，将手术床单整理平整，以防褶皱太多导致皮肤出现压疮情况。②低体温：受患者紧张情绪的影响，或者术中保暖措施采取不当，会使得患者低体温情况，影响其生命体征的平稳性，导致手术时间得以延长，护理人员需要做好保暖措施，调节好手术室温度，使用加温垫毯，将输入的液体提前进行加温处理，以防体温过低从而影响麻醉药物代谢，护理人员默契配合，尽可能缩短手术时间。③术后肩颈疼痛：与手术时间及肢体外展幅度过大有关，因此，手术过程默契配合，有条不紊地完成手术步骤，同时，尽可能给患者摆舒适易手术的体位。（4）术中护理干预：护理过程中，护理人员禁止交谈与手术无关的话题，注意说话的语气，以防影响患者的情绪，对患者的生命体征加以密切关注，注意其情绪的变化，做好心理疏导。

1.3 观察指标

切口感染、低体温及压疮等并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件系统，进行对比和检验值计算，并发症发生率行x2检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症率结果对比

观察组出现并发症1例（2.50%），对照组出现并发症6例，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者并发症发生率结果对比[n（%）]

3 讨 论

随着医学技术的不断发展，护理科学也在迅猛发展，患者对护理的要求也在不断提升，希望得到更为优质的护理服务，使得生理、心理及精神等方面均得到满足，对急诊护理的要求也在不断提升，为患者提供救治服务时，需要把握时间，全面评估患者病情的基础上，迅速且果断地采取救治措施，使得救治成功率得以提升。手术室护理过程中，需要对患者进行多方面评估，结合其实际情况制定护理计划，使得护理工作顺利开展。循证手术室护理重视护理过程中出现的问题，护理方案有医学循证的支持，更具科学性及严谨性，避免护理工作太过主观及盲目，耽误救治效果，浪费救治最佳时间，该种护理方式可促进沟通，提高团队合作及凝聚力，将护理人员临床经验、个人技能及合理的护理相结合，使得手术成功率得以提升。本次研究结果显示，观察组的各种并发症发生率显著低于对照组，可见采取循证手术室护理能起到积极的效果，值得临床推广。

综上所述，手术室急诊患者实施循证手术室护理可起到预防及减少并发症的效果，值得临床全方位推广。