小儿上呼吸道感染致高热惊厥应用 以降温急救护理为基础的综合护理干预效果

陈 英

（广西国际壮医医院，广西 南宁 530200）

上呼吸道感染（URTI）致高热属于儿科常见疾病之一，若未及时进行针对性处理，可引发惊厥等症状，从而危及患儿生存质量，且威胁患儿健康发育及成长，因此临床为该类患儿实施针对性护理急救具有重要意义[1]。以往临床以常规护理模式为主要方案，由于该类方式缺乏针对性，无法达到最佳临床护理效率[2]。近年来，随着护理服务理念不断完善，最新研究表明，降温急救护理为基础的综合护理理念应用于该疾病中效果显著，但现阶段临床对该护理方案研究相对较少[3]。鉴于此，本文选取1000例小儿URTI致高热惊厥患儿实施上述护理方案进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2020年4月，将1000例小儿URTI致高热惊厥患儿纳入本次实验，按护理方式不同将其中500例纳进Ⅰ组（实施常规护理），剩余500例纳进Ⅱ组（实施降温急救护理为基础的综合护理干预）；2组男女比例分别为：249:251、250:250；年龄分别为：0～12岁、1～11岁，平均值分别为：（6.12±1.23）岁、（6.54±2.15）岁；基本信息经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ组实施常规护理，建立静脉通道、遵医嘱给予镇静剂、保持患儿呼吸道通畅、物理降温、病情监测、健康指导等。Ⅱ组实施降温急救护理为基础的综合护理干预，（1）心理护理，护理人员要多与患儿进行沟通，转移患儿注意力，消除患儿的陌生感。并且在进行护理操作时，动作要轻柔、面带微笑。此外，护理人员还要适当对家属进行心理疏导，做好健康宣教，以便缓解家长的紧张心理，提高其配合度。（2）保持病房安静、光线柔和，协助患儿取平卧位，维持其呼吸道通畅，同时将纱布包裹压舌板于上下臼齿处，并给予吸氧。快速建立静脉通道，将0.5 mg/kg安定或地西泮0.3～0.5 mg推至患儿体内，在此期间需进行物理降温、冷敷的护理措施。针对细菌感染者，静滴2.5万u/（kg·d）青霉素；针对病毒感染者，静滴10 mg/（kg·d）利巴韦林；控制患儿体温，若体温超过38.5度者需静脉注射10～20 mg/次赖氨匹林。（3）待患儿病情恢复需对其加强营养补充，若患儿出汗较多者对于氯化钠、氯化钾补充，同时加强患儿饮食护理，以清淡、流质食、半流质为主要食品，合理补充维生素。

1.3 观察指标

对比两组患儿恢复情况以及疾病复发情况。恢复情况通过统计患儿高热、惊厥消失时间以及住院时间进行评价。

1.4 统计学方法

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取x2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组恢复情况比较

Ⅱ组患儿高热消退时间、惊厥消失时间、住院时间显著短于短于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿恢复情况比较（ ±s）

表1 两组患儿恢复情况比较（ ±s）

组别 高热消退时间（h）惊厥消失时间（d） 住院时间（d）Ⅱ组（n=500） 28.67±5.59 4.17±0.23 6.47±1.14Ⅰ组（n=500） 36.74±6.44 5.86±0.44 8.33±1.23 t 21.161 76.114 24.800 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组患儿疾病复发率比较

Ⅱ组患儿疾病复发率2.50%低于Ⅰ组的12.50%，，差异有统计学意义（x2=7.207，P＜0.05）。

3 讨 论

URTI属于儿科常见疾病，临床需及时给予针对性护理及治疗，从而预防疾病进展诱发高热、惊厥等症状发生，增加临床治疗难度[4]。由于患儿年龄尚小，脑解剖生理发育未成熟，且神经功能处于快速发育状态，因此较不稳定[5]。

据有关研究显示，患儿出现高热、惊厥后可，对大脑产生极大刺激性，严重影响患儿智力下降[6]。因此临床需采用积极针对性护理措施具有重要意义。近年来，随着护理服务理念不断完善，最新研究表明，降温急救护理为基础的综合护理理念应用于该疾病中效果显著，因综合护理是一种比较全面和系统的护理模式，可为患儿提供全方位的护理服务，且有效对患儿实施针对性心理干预，改善其患儿紧张、焦虑等负面情绪，从而提高治疗依从性，同时对恢复期患儿进行预后指导，主要以饮食干预、营养补充等措施，促进患儿加快病情康复[7]。本文研究显示，Ⅱ组患儿高热消退时间、惊厥消失时间、住院时间显著短于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ组患儿复发率为2.50%，显著低于Ⅰ组的12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明小儿URTI致高热惊厥采用降温急救护理为基础的综合护理效果显著，值得临床应用。

综上所述，小儿URTI致高热惊厥，采用降温急救护理为基础的综合护理效果显著，值得临床广泛应用。