探讨护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果

陈 丽

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

呼吸衰竭是由于各种病因引起的肺通气或是换气功能出现严重障碍，不能进行正常的气体交换，形成缺氧以及二氧化碳潴留，引起患者生理功能和代谢紊乱。重症呼吸衰竭患者临床常表现为呼吸困难以及发绀等，发病时病情凶险，严重威胁到患者生命健康，需要对患者进行治疗[1]。而患者的护理至关重要，因此，本次实验主要针对护理干预在对重症呼吸衰竭患者中的应用作出实验分析，旨在找出更好的护理方法帮助患者康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年～2019年收治的重症呼吸衰竭患者100例，随机分为两组，实验组患者50例，男26例，女24例，年龄24～45岁，发病时长（1～4）h；对照组患者50例，男27例，女23例，年龄25～49岁，发病时长（1.2～3.8）h。两组患者一般资料对比无太大差距，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行实验。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上采取护理干预，包括：①帮助患者调整舒适的体位，保证患者呼吸通畅，时刻注意患者头部有无下垂情况，需及时进行纠正，防止患者窒息。做好患者口腔护理，定时帮助患者进行翻身，给予患者肢体按摩，防止压疮以及静脉血栓出现。②结合患者个人耐受能力等方面给予患者正确的吸氧方式，分别从鼻塞、面罩等方面给予患者吸氧，帮助缓解患者病情。③定时对患者所处环境进行消毒处理，并对患者肢体进行擦拭消毒，给予患者抗生素药物治疗，根据患者病情适当调整剂量。④时刻注意患者各项体征和症状，如发现异常应及时进行处理。⑤积极和患者及家属进行沟通，减少患者不良心理的产生，积极配合护理和治疗。

1.3 指标判定

记录两组患者对此次护理的满意度评分，包括满意、较满意、不满意。满意：患者及家属对护理评分≥80分；较满意:患者及家属对护理满意度评分≥60分，＜80分；不满意：患者及家属对护理满意度评分＜60分。观察对比两组患者住院时间以及两组患者呼吸功能恢复时间。

1.4 统计学方法

研究所得计量资料使用（t）表示，计数资料使用（x2）表示，两种资料均用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式为（±s）、（n，%），若P＜0.05，则表示本次实验结果具有统计学意义。

2 结 果

针对患者及家属对护理满意度的评分，对比两组评分来看，实验组护理满意度（90%）明显高于对照组护理满意度（70%），两组患者之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对比两组患者住院时间以及呼吸功能恢复时间。实验组患者所用住院时间以及呼吸功能恢复时间皆短于对照组患者，两组之间数据对比差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体报告见表1。

表1 两组患者呼吸功能恢复时间及住院时间（ ±s）

表1 两组患者呼吸功能恢复时间及住院时间（ ±s）

组别 例数 呼吸功能恢复时间（d） 住院时间（d）实验组 50 4.2±1.3 9.1±1.2对照组 50 5.7±2.1 14.2±2.5 t-- 4.294 13.000 P-- 0.001 0.001

3 讨 论

呼吸衰竭病因包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患等。呼吸衰竭临床表现可按动脉血气分析分类以及病程分类[2-3]。一型呼吸衰竭表现为缺氧无CO2潴留，或伴有CO2降低，常见于换气工呢过障碍失调等；二型呼吸衰竭主要是由于肺泡通气不足所导致的缺O2和CO2的潴留，造成通气不足，若换气功能遭受损害，则患者缺O2更加严重，需及时增加肺泡通气量；急性呼吸衰竭主要是通气不畅以及换气功能受到严重损害，突然发生的呼吸衰竭症状，包括脑血管意外、呼吸肌麻痹、肺梗塞等，需及时进行抢救；慢性呼吸衰竭多见慢性阻塞性肺病或重度肺结核等，患者呼吸功能呈逐渐加重，但患者能通过机体代偿适应进行日常活动[4]。

重症呼吸衰竭患者随时处于病情危急状态，因此在对于重症呼吸衰竭患者的护理干预至关重要，本次实验结果显示，两组患者分别进行护理后，实验组患者所用住院时间以及呼吸功能恢复时间皆短于对照组患者，实验组患者及家属对护理的满意度明显高于对照组护理满意度。有助提高护理水平，减少医患纠纷，缩短患者住院时间。

综上所示，采用护理干预对重症呼吸衰竭患者进行护理效果显著，因此值得临床借鉴使用。