优质PICC护理质量管理在PICC置管并发症中的效果观察

秦彩红 张秀

【摘 要】目的：探究优质PICC护理质量管理在PICC置管并发症中的效果。方法：选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的86例PICC置管患者作为研究对象，随机分成常规导管护理的对照组（n=43），与优质PICC护理质量管理的观察组（n=43），比较两组患者并发症的产生情况。结果：观察组患者导管堵塞、导管感染以及静脉炎的产生率显著小于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。结论：优质PICC护理质量管理在PICC置管并发症中的效果显著，可以明显降低患者并发症的产生几率，提高患者对治疗的依从性，安全可靠，值得推广。

【关键词】优质PICC护理质量管理 PICC置管 并发症 效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

PICC是外周经脉置入中心静脉导管，作用在注射刺激性化疗药物以及高渗药物操作中，PICC在治疗过程中不仅会带来积极的作用，还可能会引起并发症，不利于患者体内导管的留置以及使用，包括导管堵塞、导管血流感染以及血栓等【1】。相关资料显示，优质PICC护理质量管理可以加强PICC置管的使用效率，减小并发症的产生，促使患者身心健康安全，提高患者对治疗的满意度。因此为了探究优质PICC护理质量管理在PICC置管并发症中的效果，选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的86例PICC置管患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的86例PICC置管患者作为研究对象，随机分成常规导管护理的对照组（n=43），与优质PICC护理质量管理的观察组（n=43）。其中观察组男性20例，女性23例，年龄22-78岁，平均（58.14±2.72）岁。对照组男性27例，女性16例，年龄25-80岁，平均（59.52±3.04）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者进行常规模式的导管护理管理，对患者穿刺部位的感染现象进行预防，给患者定期更换敷贴，使用生理盐水对置管进行冲洗等，降低患者并发症的产生几率。

给予观察组患者进行优质PICC护理质量管理，具体如下：

其一，构建PICC标准机制。对PICC穿刺流程、冲管管理、换药以及拔管进行规范，同时安排所有人员参观PICC的具体操作，组建质量管理小组，按照质量控制的理念，财务追踪法加以质量检查【2】。借助健康手册、健康录像等，构建评价机制，强化护理团队的培训，提高护理基础服务水平。

其二，PICC质量管理要点。组建优质PICC质量管理小组，设置技术引导与穿刺小组，前者交给经验丰富的护士长负责，后者交给理论知识扎实的人员负责。对一切的成员进行考核，安排中层骨干外出培训，全面接触PICC穿刺与导管管理知识，整理健全的护理管理方案，确保PICC质量管理足够安全。并且护理人员选择个性化的模式对护理质量进行思考，做好物品准备与皮肤准备、了解患者血管运作情况以及置管前与置管后的护理工作，最终在导管安稳的固定在患者对应身体部位上。

其三，PICC质量风险评估。控制并发症，包括静脉炎、血流感染与导管堵塞等，在发现症状之后即刻对患者进行处理，降低患者并发症产生的风险。并且做好PICC信息记录，包括血管评估到导管规范管理的每一个环节，另外设置不良事件汇报计划，调动护理人员工作积极性，对典型的案例进行整理和统计，实效性的把PICC管理经验和其他人员分享，共同作用在PICC的优质化管理工作中，彰显护理综合成效【3】。

1.3 观察指标

统计患者产生并发症的情况，包括导管堵塞、导管感染以及静脉炎等，计算两组患者多种并发症的产生率。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者PICC置管并发症的产生情况

观察组患者导管堵塞、导管感染以及静脉炎的产生率显著小于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

3 讨论

在PICC置管中使用优质PICC护理质量管理理念，不仅可以减小置管病发症的产生率，还可以全面加强护理质量，此种质量管理理念安排专业护理人员检查患者的生命体征以及病情，细致的观察导管断裂以及置管不良事件，便于增加患者恢复健康的信念，调动患者参与治疗的积极性，存在较大的临床医学价值。本次研究中，探究优质PICC护理质量管理在PICC置管并发症中的效果，研究结果表明，观察组患者导管堵塞、导管感染以及静脉炎的产生率显著小于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。因此，优质PICC护理质量管理在PICC置管并发症中的效果显著，可以明显降低患者并发症的产生几率，提高患者对治疗的依从性，安全可靠，值得在医学上推广。

参考文献

窦启金.护理风险管理在肿瘤患者PICC置管治疗及并发症预防中的应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2019（6）.

窦启金，朱桂琴，马智敏.PDCA护理对肿瘤化疗患者PICC置管并发症与护理质量的影响[J].护理实践与研究，2018（1）：106-108.

杨颖.预见性护理在肿瘤PICC置管患者防治并发症中的应用效果[J].實用临床护理学杂志，2017.