上肢骨关节损伤患者行系统康复治疗后肢体运动功能的恢复效果分析

徐赛

【摘 要】目的：探究系统康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用疗效。方法：选取我院2018年12月至2019年12月收治的120例上肢骨關节损伤患者为研究对象，并将其平均分为实验组和对照组，每组60例，对照组采用常规治疗法，实验组采用系统康复治疗法，分析对比两组的ROM评分、FIM和SHEF评分。结果：实验组患者在治疗后的肩关节、肘关节与腕关节ROM评分，均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的FIM评分为（40.21±3.22），SHEF评分为（79.48±8.56），其FIM和SHEF评分均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者的治疗效果十分显著，值得临床推广。

【关键词】上肢骨关节损伤;系统康复治疗;肢体运动功能;恢复效果

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

上肢骨关节损伤是由于外力破坏而导致的关节、关节肌肉、血管、韧带、筋膜等组织受损的常见骨科损伤疾病，可能会引起骨质疏松、运动障碍、关节畸形、疼痛的并发症，影响其日常生活和工作生活的质量[1]。常见的治疗方法有常规治疗法和系统康复治疗法等。本文选取我院收治的120例上肢骨关节损伤患者为研究对象，探究系统康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月至2019年12月收治的120例上肢骨关节损伤患者为研究对象，并将其平均分为实验组和对照组，每组60例。实验组中含有男性38例，女性22例，年龄范围在18-51岁之间，平均年龄为（34.2±4.3）岁，其中，肱骨髁上骨折23例，尺骨骨折18例，肘关节脱位8例，肱骨干骨折11例。对照组中含有男性39例，女性21例，年龄范围在20-53岁之间，平均年龄为（35.7±5.3）岁，其中，肱骨髁上骨折24例，尺骨骨折19例，肘关节脱位7例，肱骨干骨折10例。纳入标准：骨折常规处理固定良好，无松脱现象;均为闭合性骨折。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗法，即对患者进行伤口消毒、抗感染措施，并使用石膏固定关节。

实验组采用系统康复治疗法。（1）热疗法：当患者关节的僵硬度过大时，给予其热疗法，即使用浸蜡、敷蜡等方法治疗患肢，1天1-2次，1次30分钟。（2）当患者关节出现严重肿胀僵化，且未固定金属物时，给予其超短波电疗，1天1次，1次10-15分钟。（3）运动疗法：引导患者对受限关节进行活动和被动运动，强度在Ⅲ-Ⅳ级左右，待关节复位后，对其进行主动运动或适当的七彩运动，1天1-2次。（4）作业疗法：待患肢大为好转后，可进行穿衣、洗澡、梳洗、进食、如厕等日常行为活动。（5）心理疗法：在进行以上治疗步骤的过程中，需要结合心理疗法，与患者主动沟通交流，嘱咐其注意事项，使患者保持良好心态，促进其与医师治疗工作的配合。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗后的关节活动度（ROM）评分。测量工具为量角器，评定指标包括关节肩关节的屈曲和外展、肘关节屈曲、腕关节的背伸和掌屈等ROM评分。

观察对比两组患者治疗后的功能独立性评定（FIM）和日本上肢功能评定箱（SHEF），分别评定患者的日常生活活动能力及肢体运动功能。日常生活活动能力的评价标准包括穿上衣、穿裤子、洗澡、梳洗、进食、入厕等;肢体运动功能的评价指标为完成所规定的10项动作，对动作的准确性和速度进行评分。

1.4 统计学处理

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的ROM评分

经过对比发现，实验组在治疗后的肩关节、肘关节和腕关节的ROM评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

上肢骨关节损伤是由外力破坏而导致的关节旋转过度，致使关节肌肉、血管、韧带、筋膜等组织受损的常见骨科疾病。上肢骨关节遭到破坏时，其周围的软组织、骨膜、骨髓等就会造成缺血坏死，然后导致血浆破裂、形成血肿，被扭伤的关节部出现剧烈疼痛，严重影响患者的日常生活。治疗上肢骨关节损伤的方法一般是常规治疗法，即通过抗感染、石膏固定等方式进行治疗，但是这种治疗方法往往需要较长的恢复时间，不利于患者的日常活动。为此，医院需要寻求一种新的、科学的治疗方式，其中，系统康复治疗措施是临床试验的重点方案。

系统康复治疗措施包括热疗法、电疗法、运动疗法、作业疗法和心理疗法五种具体措施。其中，热疗法有助于软化上肢骨关节的周围组织，促进血液循坏，电疗法能够有效消除肌肉肿胀，减缓局部关节损伤的刺激，从而缓解患肢疼痛。运动疗法与作业疗法，能够有效防止关节肌肉进一步萎缩，改善静脉流通质量、软组织，防止骨肉粘连，减少水肿及水肿带来的关节疼痛[2]。心理疗法有助于减少患者出现的不良情绪，维护其心理健康，使其能够积极配合医师的治疗工作。本次研究结果显示：实验组患者在治疗后的肩关节、肘关节与腕关节ROM评分，均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的FIM评分为（40.21±3.22），SHEF评分为（79.48±8.56），其FIM和SHEF评分均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。这表明，在上肢骨关节损伤中使用系统康复治疗法，能够增强关节活动的范围、减轻患肢的疼痛症状，有利于恢复患肢运动功能，提高其生活质量。

综上所述，系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者的治疗效果十分显著，值得临床推广。

参考文献

王庆，刘晔，孟松桥.系统性康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复的影响[J].中国民康医学，2019，031（003）：101-103.

柏青.分析系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复效果的影响[J].当代医学，2018， v.24;No.491（12）：95-97.