女性盆腔结核多层螺旋ct诊断价值

齐福新

【摘 要】目的对于女性盆腔结核采取多层螺旋CT进行诊断的临床价值进行探讨。方法选取2017年3月至2020年3月通过病理获得证实属于女性盆腔结核患者30例作为本文观察对象，回顾性分析30例女性盆腔结核患者的多层螺旋CT表现以及临床资料。结果30例女性盆腔结核患者中多层螺旋CT表现为盆腔积液患者27例，盆腔内侧或是双侧附件区域不规则囊实性包块患者18例，盆腔内部斑片状钙化与不规则小点状患者12例，双侧附件区间软组织出现增厚与粘连，没有显著软组织肿块患者9例，腹膜、肠系膜与网膜增厚并且粘连患者24例，回盲部回肠末端肠改变患者12例，淋巴结增大并且增多患者9例，双侧输尿管增强扫描显示串珠样改变患者3例，膀胱壁具有不规则增厚，局部表现为结节状改变患者4例，右侧髂窝和左侧髋臼不规则囊实性包块患者1例。结论临床中对于存在高密度、分房以及包裹性腹水，伴随盆腔以及附件区域囊实性包块，存在肠系膜、网膜与腹膜软组织改变，淋巴结肿大，腹膜结节状以及粟粒样强化等CT表现时能够帮助女性盆腔结核疾病的診断。

【关键词】女性盆腔结核;多层螺旋CT诊断;应用价值

【中图分类号】R548【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

盆腔结核属于人体全身结核的表现之一，在全身结核的发病率中占据1.3%以上，在所有妇科疾病的发病率中占据0.2%至2.0%，关于女性盆腔结核的发病率不断升高，但是由于女性盆腔结核的起病十分隐匿，临床表现不一，欠缺高敏感性与特异性，十分容易产生漏诊与误诊，对此需要引起临床妇产科工作人员的重视[1]。女性盆腔结核患者年龄普遍在20岁至40岁之间，因为疾病的临床诊断难度大，在患者确诊期间大部分已经措施最佳治疗时机，本文选取2017年3月至2020年3月通过病理获得证实属于女性盆腔结核患者30例作为本文观察对象，对于女性盆腔结核采取多层螺旋CT进行诊断的临床价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2020年3月通过病理获得证实属于女性盆腔结核患者30例作为本文观察对象，30例女性盆腔结核患者中最小年龄区间值为19岁，最大年龄区间值为55岁，平均34.2±2.0岁，其中存在肺部或是其他器官结核患者9例，临床表现主要为乏力、反复低热以及消瘦患者18例，临床表现为腹痛与腹胀患者20例，具有盆腔包块患者24例，下腹部腹壁存在揉面感患者12例，闭经以及月经紊乱患者9例，不孕患者3例，接受结核菌素试验检查20例，其中阳性患者8例，强阳性5例。

1.2 方法

30例女性盆腔结核患者全部接受多层螺旋ct检查：患者保持仰卧位，扫描从脐部到会阴部，扫描之前2小时需要指导女性盆腔结核患者口服清水，接受碘佛醇溶液灌肠，调整扫描参数为120kV，220mA，调整层厚为5mm，螺距调整为0.75[2];30例女性盆腔结核患者中接受CT平扫和CT多期增强扫描患者26例，选择碘佛醇注射液或是优维显作为增强剂，增强动脉，每秒钟2ml至3ml[3]。

2 结果

30例女性盆腔结核患者中多层螺旋CT表现为盆腔积液患者27例，其中20例患者盆腔积液CT值超出25Hu，剩余7例患者CT值处于0Hu至24Hu之间，盆腔游离积液患者13例，游离和包裹积液患者14例，其中游离积液通常分布在患者子宫直肠陷窝和盆腔肠系膜间隙中。盆腔内侧或是双侧附件区域不规则囊实性包块患者18例，盆腔内部斑片状钙化与不规则小点状患者12例，双侧附件区间软组织出现增厚与粘连，没有显著软组织肿块患者9例，腹膜、肠系膜与网膜增厚并且粘连患者24例，回盲部回肠末端肠改变患者12例，淋巴结增大并且增多患者9例，双侧输尿管增强扫描显示串珠样改变患者3例，膀胱壁具有不规则增厚，局部表现为结节状改变患者4例，右侧髂窝和左侧髋臼不规则囊实性包块患者1例。

3 讨论

女性盆腔结核指的是因为结核菌所导致的女性生殖器官和四周脏器与腹膜出现炎症性病变，最为多见的为双侧附件结核，关于女性盆腔结核患者的临床表现具有多样化，发病年龄普遍在20岁至40岁女性人群中，同时在绝经后老年女性中也会发病，具体表现为月经紊乱、不孕、腹痛、腹部包块以及腹胀等，但是发热、盗汗以及乏力等全身症状与其他部位结核疾病对比不显著，所以临床产生误诊的风险非常高，接受体检检查中大部分女性盆腔结核患者盆腔内能够触及大小不一性状不规则包块，当患者合并腹膜结核期间，会存在腹壁揉面感[4]。

女性盆腔结核一般需要和卵巢肿瘤、盆腔非结核炎症以及子宫内膜异位症进行鉴别诊断，结合患者的病史以及实验室检查，同时考虑是否存在高密度、分房以及包裹性腹水，伴随盆腔以及附件区域囊实性包块，存在肠系膜、网膜与腹膜软组织改变，淋巴结肿大，腹膜结节状以及粟粒样强化等CT表现，可以帮助临床准确诊断疾病[5]。

参考文献

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