高龄良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术的效果分析

刘勇

【摘 要】目的：分析高龄良性前列腺增生患者治疗中应用经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果。方法：选取本院收治的60例良性前列腺增生患者作为本次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组（经尿道前列腺电切术）和观察组（经尿道前列腺等离子电切术），比较两组效果。结果：组间手术相关指标对比，两组患者在术中出血量、术后膀胱冲洗时间方面比较，观察组显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。组间并发症发生率比较，观察组并发症发生率6.7%明显低于对照组20.0%，差异显著（P>0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果确切，值得推广。

【关键词】前列腺增生;良性;高龄;经尿道前列腺等离子电切术;效果

【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

良性前列腺增生是泌尿外科中的常见病和多发病，其是前列腺的一种非癌性增生，在中老年群体中高发[1]。目前临床上治疗该疾病主要以手术治疗为主，经尿道前列腺等离子电切术具有安全、可靠、有效的特点，在该疾病治疗中有着广泛的应用，本研究就以60例良性前列腺增生患者为例，分析该手术方法的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的60例良性前列腺增生患者均为2019年1月至2020年1月期间所收治。将60例患者分为两组，对照组患者年龄在61-83岁，平均（74.1±2.1）岁。观察组患者年龄在62-84岁之间，平均（74.0±2.0）岁。所有患者均经直肠指诊、泌尿系统造影等检查诊断为良性前列腺增生。所有患者均同意本次研究开展。排除存在其他泌尿外科疾病、其他重大器官疾病等患者。两组基础资料无明显比较差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施腰硬联合麻醉，取膀胱结石位。

对照组患者行经尿道前列腺电切术，在电切镜直视下，对患者膀胱内部、双侧输尿管情况进行观察，并使用5%葡糖糖注射液液灌洗，然后采用单纯电切环切除前列腺增生组织，术后冲洗膀胱，做止血处理，保证術后尿道通畅。

观察组患者行经尿道前列腺等离子电切术，采用艾尔博体双极对患者前列腺增生情况进行仔细观察，然后从6点方向开始自患者膀胱颈部至精阜部位进行切除，切除前列腺增生组织，依次切除左侧叶、右侧叶、顶部前列腺增生，切除完成后对创面进行止血处理，保证术后尿道通畅，留置尿管，冲洗膀胱。

1.3 观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间等手术相关指标进行观察。

观察两组患者感染、尿道狭窄、膀胱痉挛等并发症发生率。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间手术相关指标对比，两组患者在手术时间、住院时间方面比较，数据结果对比无明显差异（P>0.05）;两组患者在术中出血量、术后膀胱冲洗时间方面比较，观察组显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.2 组间并发症发生率比较，观察组并发症发生率6.7%明显低于对照组20.0%，差异显著（P>0.05），见表2。

3 讨论

前列腺增生作为一种常见的中老年男性疾病，近年来，随着人口老龄化进程的加快，其发病率也越来越高[2]。该疾病的临床症状包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等，这对患者的身体健康、心理健康、生活质量都有着较大的影响，必须给予及时有效的治疗，否则严重情况甚至会影响泌尿系统功能，造成肾功能损害。手术是治疗该疾病的主要方法，但是由于高龄患者身体机能较差，所以手术耐受性差，治疗风险较高，为了保证患者治疗效果，就必须结合高龄患者的特点探索一种更加安全可靠的手术方法。

经尿道前列腺等离子电切术是一种新兴的治疗前列腺增生的手术方法，与传统电切术相比，该手术方法在手术过程中为低温切割，对周围组织的影响非常小，且不刺激机体尿道，这对于提高患者整体治疗效果具有重要的作用[3]。本次研究结果显示，组间手术相关指标对比，两组患者在手术时间、住院时间方面比较，数据结果对比无明显差异（P>0.05）;两组患者在术中出血量、术后膀胱冲洗时间方面比较，观察组显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。这是因为在经尿道前列腺等离子电切术中，电切环可以形成等离子球体，其具有较高的热能，进而快速有效的切除组织，减少术中出血量，同时缩短术后膀胱冲洗时间。组间并发症发生率比较，观察组并发症发生率6.7%明显低于对照组20.0%，差异显著（P>0.05）。经尿道前列腺等离子电切术的原理就是利用产生的离子束将大分子物质分解为小分子气体，在电切过程中的温度较低，可以避免热穿透，最大程度减少电切对周围组织的损伤，进而降低术后并发症发生率[4]。

综上所述，经尿道前列腺等离子电切术是治疗高龄良性前列腺增生的理想治疗方法，值得积极推广。

参考文献

谭小平.高龄良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术的疗效和安全性分析[J].中国社区医师，2020，36（01）：52+54.

吕民，王海.良性前列腺增生患者中采取经尿道前列腺等离子双极电切术的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：48-49.

丁敏，赖彩永，曹智勇.经尿道前列腺双极等离子电切术在良性前列腺增生患者中的应用效果[J].外科研究与新技术，2018，7（04）：254-256+265.

赵俊峰，潘世杰，肖耀军，孙继建，张林超，李豪，董建设，陈瑞廷，龚永明，高世玉，李亚果，杨旭凯.经尿道前列腺等离子电切术治疗极高龄良性前列腺增生患者的效果及安全性[J].中国老年学杂志，2018，38（20）：4950-4952.