静滴缩宫素引产应用输液泵和留置针的优势分析

刘薇

【摘 要】目的：探究静滴缩宫素引产中应用留置针与输液泵的优势;方法：选取本院收治的240例产妇作为研究对象，按照滴注方式的不同，将所有产妇分成普通针头滴注组与留置针穿刺组，每组120例。普通针头滴注组通过人孔调节的方式控制缩宫素的滴注速度。留置针穿刺组则采用输液泵对缩宫素滴速加以控制;结果：留置针穿刺组产妇到达有效宫缩、第一产程、第二产程耗费的时间要比普通针头组短，组间差异具备统计学意义（P<0.05），两组产妇在到达第三产程的时间对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），产妇宫缩期间因为疼痛，产妇在用力握拳以后留置针穿刺组没有产生输液中断或者是针头堵塞的情况。普通针头滴注组针头堵塞情况以及输液中断的比例分别为22.5%和15.8%;结论：留置针与输液泵联合应用的形式进行静滴缩宫素引产可以有效的确保缩宫素滴注匀速、顺畅和安全，有助于产妇在相对较短的时间里能够实现有规律宫缩，有效的缩短产程，降低产妇疼痛感，有助于产妇的产后保健与恢复，显著缩短护理时间，提升护理质量。

【关键词】：静滴缩宫素引产;输液泵;留置针

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

产妇是否正常分娩和产道宽窄、产力大小和胎儿的大小有直接的关系，在产道宽窄度以及胎儿大小正常的情况下，是否正常分娩将会受到产力的影响。缩宫素作为一种垂体分泌的神经激素，临床上通常使用缩宫素催生。在产后止血以及产程方面，缩宫素有着关键作用。缩宫素引产通常指的是以静脉滴注的形式将缩宫素注射到产妇的体内，推动宫颈成熟，使得子宫收缩，宫口不断扩大，进而分娩出胎儿，实现终止妊娠的目标。使用缩宫素能够极大的降低产妇分娩过程中的疼痛感，提升分娩成功率。在对产品静滴缩宫素的进程中需要保证匀速，确保滴注进程的通畅性。因为静滴缩宫素助产相对安全，应用便捷、经济合理，成为了目前我国催产主要方法。为了分析静滴缩宫素引产进程中联合滞留针与输液泵的优点，本文选取了我院接受治疗的240例产妇作为研究对象，现做报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2016年3月到2019年2月本院收治的240例产妇作为研究对象，按照滴注方式的不同，将所有产妇分成普通针头滴注组与留置针穿刺组，每组120例。普通针头滴注组通过人孔调节的方式控制缩宫素的滴注速度。留置针穿刺组则采用输液泵对缩宫素滴速加以控制。

1.2 方法

在静滴缩宫素之前，对患者进行缩宫素无应激试验，为产妇讲述缩宫素相关的知识和分娩进程中如何与医护人员加强配合。选择手背粗直以及弹性较好的血管，保证一次穿刺成功，按照普通针与留置针的固定方式将枕头固定好。普通针头滴注组采用人工控制的方式，将缩宫素的滴速设定为8滴/min，留置针穿刺组利用输液泵控制滴速为8滴/min。每30min按照宫缩的情况对滴速进行控制，每次将滴速上调到8-16滴/min，一直到出现有效宫缩。有效宫缩的标准为：10min内出现3次宫缩，每一次宫缩都能够持续30-55s，子宫的收缩压力可以达到50-100mmHg，并且伴有宫颈管扩张和展平。缩宫素的滴速最高为40滴/min，防止产生强直性子宫收缩。确保产妇在进入第二产程用力之前静滴顺畅。静滴的进程中需要由专业的助产士陪伴在产妇周围，对滴速进行调节，并且观察记录。记录产妇从静脉穿刺成功一直到有效宫缩所耗费的时间、宫缩的协调性、产程进展和第二产程宫缩器用力握拳以后输液畅通的实际情况，包括输入暂时中断、输入顺畅、针头滑脱到血管外或者是堵塞的情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS21.0对数据进行分析，计量单位利用（）表示，组间对比采用t检验。计数资料则使用百分比表示，组间对比采用χ2表示，当P<0.05代表差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇情况对比

留置针穿刺组产妇到达有效宫缩、第一产程、第二产程耗费的时间要比普通针头组短，组间差异具备统计学意义（P<0.05），两组产妇在到达第三产程的时间对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。

2.2 产妇分娩进程中输液情况对比

产妇宫缩期间因为疼痛，产妇在用力握拳以后留置针穿刺组没有产生输液中断或者是针头堵塞的情况。普通针头滴注组针头堵塞情况以及输液中断的比例分别为22.5%和15.8%。

3 讨论

静滴缩宫素引产作为一种临床应用最为安全和广泛的有效手段，其关键在于对滴速以及剂量的控制。人工调节法通常会受到产妇体位影响，无法精确的控制输液量以及输液速度，难以计算出单位时间内进入到产妇体内的药物剂量。输液泵作为一种电子控制装置，能够对滴速进行自动控制，有效完成输液的整个过程。其不会受到体位的影响，同时能够精确的对剂量与滴速进行控制，将缩宫素准确而又均匀的输入到产妇的体内，提升缩宫素用药准确性，充分发挥药物疗效。本次调查结果证实，使用输液泵控制滴速到达有效宫缩的时间要比人工调节法更短。产妇在分娩用力的进程中，人工输液的方法调节滴速通常要配置专门的人员动态调整输液的速度。产妇会因为烦躁、宫缩疼痛，手握把手摒气用力的时候血管回血或者是产妇输液的手所放置的位置无法固定，导致了输液难以匀速进入到产妇体内，使得血药浓度不够稳定，宫缩素静脉输注效果欠佳，严重的时候甚至会导致强直性子宫收缩以及病理性缩复环，威胁产妇、胎儿的健康。输液泵不会受到这些因素的影响，不会导致针头堵塞以及输液终端，可以更加精确的以恒定速度输入缩宫素，显著提升了缩宫素引产的有效性以及安全性。从调查结果来看，留置针穿刺组第一产程以及第二产程都要比普通针头滴注组短。

本研究产妇中主要是健康中青年人，静脉充盈度相对较高，血管的弹性较大，多数能够一次性完成穿刺。可是，由于普通针针头尖锐，同时针柄难以固定，分娩过程中产妇因为疼痛造成晃动与出汗的情况都会使得针头脱落，或造成针头脱出血管以外产生药物外渗和局部肿胀。产妇在用力握拳的时候，血管会产生回血导致针头堵塞，使得输液中断。如果产生了这种情况，需要重新进行穿刺，不单单会给患者带来额外痛苦，同时也会增加医护人员工作量，延长产程时间。使用静脉留置针的形式能够避免上述问题，静脉留置针的外套主要是聚乙烯材料，柔软通常易于弯曲，对静脉组织和皮肤的损伤相对较小，通常不会产生针头滑落以及静脉刺破的问题。留置针以及输液泵共同使用，能够有效的防止输液中断和针头堵塞的情况，能够确保产妇握拳的用力的时候药液流动速度不会改变，有助于宫缩的实现，帮助产妇可以更加顺利分娩，整体临床效果显著。

综上所述，留置针与输液泵联合应用的形式進行静滴缩宫素引产可以有效的确保缩宫素滴注匀速、顺畅和安全，有助于产妇在相对较短的时间里能够实现有规律宫缩，有效的缩短产程，降低产妇疼痛感，有助于产妇的产后保健与恢复，显著缩短护理时间，提升护理质量。

参考文献

王海燕. 静滴缩宫素引产中联合输液泵和留置针的优点探讨[J]. 中外医疗， 2013， 3： 94-95.

林招莲. 静滴缩宫素引产的观察与护理[J]. 中国社区医师， 2014 （25）： 90.

王芳. 探讨在静脉滴注缩宫素引产中输液泵的应用及护理效果%The Application and Nursing Effect of Infusion Pump in Intravenous Infusion of Oxytocin in Labor Induction[J]. 中国继续医学教育， 2016， 008（008）：237-238.

Astrit Bimbashi， Lelia Duley， Eriseida Ndoni. Amniotomy plus intravenous oxytocin for induction of labour[M]// Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons， Ltd， 2012.