关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效观察

李录军

【摘 要】目的：分析关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效。方法：选取2019年3月—2020年3月本院诊治的80例膝关节骨创伤患者的临床资料，随机分为两组，对照组40例行常规开放手术治疗，研究组40例行关节镜微创技术治疗，观察两组手术情况和疗效。结果：研究组切口长度（4.86±1.59）cm、出血量（92.37±16.05）ml、手术时长（72.19±12.53）min、骨折愈合时间、住院时间和下地时间等指标均低于对照组（P<0.05）;研究组的总有效率92.50%，高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论：关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效显著，可改善患者临床病症，恢复膝关节功能。

【关键词】关节镜微创技术;膝关节骨创伤;疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

膝关节骨创伤的发病率高、治疗难度大，常规采取开放手术治疗，但是手术创伤大，对患者机体损伤严重，术后患者恢复慢[1]。随着微创技术在临床的广泛应用，关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的创伤小，患者机体损伤轻，且能减少术中出血量，缩短手术时间，利于患者恢复，临床疗效显著。本研究对2019年3月—2020年3月本院诊治80例膝关节骨创伤患者资料，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书，选取2019年3月—2020年3月本院诊治的80例膝关节骨创伤患者临床资料，随机分为两组，对照组40例患者，男女比例25：15，年龄55-75岁，平均（64.38±4.68）岁;研究组40例患者，男女比例27：13，年龄58-73岁，平均（63.79±4.39）岁，两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行常规开放手术治疗，术后行负压引流和抗生素治疗。研究组行关节镜微创技术治疗：术前用石膏托直接固定患处，并在7d左右安排手术;患者全麻后常规止血，在膝关节外侧做一切口，用生理盐水冲洗切口后留置镜鞘;在前内侧做一切口，将镜体置入，探查、处理影响视野的凝血块及滑膜，再观察半月板、交叉韧带和周围组织的损伤等，清除干净骨折碎片，复位绞索卡压半月板;通过克氏针和骨盆复位钳复位股骨单股骨折;用拉力螺钉复位、挤压固定Ⅰ型和Ⅳ型胫骨平台骨折，Ⅱ型和Ⅲ型平台骨折则在平台下行一切口，对塌陷软骨进行挤压和撬拨复位，通过克氏针临时固定复位关节，从小切口植骨，用拉力螺钉固定。术后负压引流且用止血带，严密观察患者术后情况。

1.3 观察指标

评估两组疗效：治愈：膝关节功能恢复达到预期，未出现关节疼痛、关节活动受限等症状;有效：膝关节功能恢复较好，膝关节轻微疼痛，关节活动局部受限;无效：膝关节功能未恢复，关节疼痛明显。总有效=治愈率+有效率。观察两组患者的手术情况，包括术中的切口长度、出血量和手术时长，以及术后骨折愈合时间、住院时间和下地时间。

1.4 统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异具统计意义。

2 结果

2.1 两组手术情况比较

研究组的切口长度、出血量、手术时长、骨折愈合时间、住院时间等指标均优于对照组，两组比较差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组疗效比较

术后，研究组痊愈24例、有效13例、无效3例，总有效92.50%，对照组痊愈18例、有效12例、无效10例，总有效75.00%，比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

关节镜技术经常应用于临床骨科，能以最小的创伤达到最佳的手术效果。将关节镜微创技术用于膝关节骨创伤治疗，具有创伤小、无缝和、不影响关节功能和美观等优势[2]。同时与传统的开放手术相比，关节镜微创技术能提高手术治疗的安全性，患者术后恢复快，进而可避免长期卧床，减少并发症[3]。为探讨关节镜微创技术治疗效果，本研究对本院诊治80例膝关节骨创伤患者资料进行分析。

本研究结果显示：研究组的切口长度切口长度（4.86±1.59）cm、出血量（92.37±16.05）ml、手术时长（72.19±12.53）min、骨折愈合时间、住院时间和下地时间等指标均优于对照组;研究组的总有效率率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异具统计意义，表明关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效显著，可改善患者临床病症，恢复膝关节功能，且手术创伤小，术后恢复好[4]。究其原因可能是关节镜微创技术的术中创伤小，患者疼痛感低，有利于患者术后恢复。经关节镜观察，可清晰了解患者的关节骨组织的创伤程度，还能避免误伤正常的软组织，还能对碎骨片、凝血块进行有效清除，保留完整的膝关节生理结构，从而有效缩短症状改善及住院时间，提高临床疗效[5]。同时关节镜微创技术的操作简单，降低创伤手术难度，提高治疗效率，会成为更多患者的选择。受时间、样本等因素，关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤对并发症影响有待临床再研究。

综上所述，关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效显著，可改善患者临床病症，恢复膝关节功能，且手术创伤小，术后恢复好，值得临床推广应用。

参考文献

姜学军，苏丽华.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床总有效率分析[J].中外医疗，2018，37（16）：41-42+45.

张伟明.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（01）：44-45.

黄声乐.关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤患者的临床研究[J].中国医学创新，2017，14（20）：132-136.

赵众.观察关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤中的应用及療效[J].当代医学，2017，23（03）：45-47.

熊亮宇，邓亮.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用[J].当代医学，2016，22（14）：76-77.