浅谈良好的沟通技巧对手术室护士的影响

洪淑婷 符颖

【摘 要】：手术室作为全院外科系统的中心环节科室，对于病人，手术室护士的主要工作是协助手术和麻醉，与病人沟通较少，从而往往忽视。本文结合笔者的临床工作经历浅谈体会探讨良好的沟通技巧，如何发挥语言交谈艺术的作用，从而尽量减少手术病人消除忧虑、恐惧、怕疼痛等心理负担。

【关键词】：手术室;护士;沟通技巧

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

患者在手术前都有恐惧心理，手术室护士与患者接触的时间是短暂的，如何利用这

短暂的时间来解除患者的焦虑和恐惧，达到镇静效果，不给手术带来不利效果，使患者及家属更放心的配合手术，是我们手术室护士大多都要面对的一个问题。良好的沟通语言可以传递美好的感情信息，达到寻求尊重、关怀是病人的共同情感反应，从而增进医患之间的情感，消除医患之间的误解，化解纠纷的隐患。有效的语言沟通，要求手术窒护士了解手术患者的心理特征、在恰当的时机、使用恰当的语言与患者进行交流。

一 了解手术患者的心理特征

手术是一种创伤性治疗手段。手术患者的心理特征一般有三个阶段，术前、术中、术后。

术前：了解患者的近期情况，如：有无心慌、气促及其他不适，对女性患者需了解其月经情况，以便根据具体情况决定手术日期，并向患者讲述手术前的注意事项。禁食水的目的，对患者提出的各项问题，我们都要采取亲切的语言，和葛态度耐心的进行回答和解释。从而，保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠。为接受手术做好充分的准备。对于急诊手术患者，医护人员要以积极的态度对待患者，同时，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家属讲明病情和拖延手术的后果，以取得家属和患者的配合，增强患者战胜疾病的信心。

术中：分麻醉与术中心理和全麻手术。麻醉与术中心理：此病人处于清醒状态或半清醒状态，此时要告诉病人麻醉操作中可能的感觉和需要病人给予的配合，以便操作顺利进行。尽量满足病人提出的合理要求，对过度紧张的病人，可采取转移注意力，如向病人询问一些与手术无关的话题，尽量减少病人的裸露面积保护病人的自尊心和隐私。全麻手术：虽然手术过程中病人处于昏迷状态，但术后拔掉气管插管，病人逐渐恢复，心理护理仍发挥着重要的作用。使用约束用具是要给病人解释清楚，严禁为了取得手术病人的配合而吓唬病人，应减少对病人不必要的刺激。手术结束后唤醒病人时，要考虑病人的年龄、文化程度等因素时刻使病人感到被尊重。

术后：要擦净病人手术部位周围的血迹，保证敷料外层干净，要包扎整齐、严紧，以避免刺激病人和家属。当手术室护士护送患者回病室后，首先要向患者及家属交待好术后注意事项。多数患者都会希望手术治疗能达到立即好转，但实际上无论大小手术都对身体有一定的损害，术后常切口疼痛难忍，这样会使患者想到是否手术时损伤其他部位等各种离奇的想法。增加了患者的思想顾虑，要主动向病人及其家属介绍术后疼痛规律，告诉病人病灶已切除，只要安心休养身体会很快康复，此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。。

二 在恰当的时机

语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和病人谈，分散其注意力，缓解紧张情绪。患者常常表现对陌生环境和手术室工作人员的陌生感、恐惧感等不稳定心理表现，因此希望得到别人的关心体贴和帮助，而只有手术室护士在手术期间始终陪伴患者身旁并给予直接护理，所以手术室护士要把这个时段作为术前护理的最佳时段。护士在手术病人面前要表现出神态自若、充满自信和若无其事的神情，以缓和消除病人所面对的紧张气氛。针对病人的紧张恐惧心理，指导他们以各种方式放松心情，学会自我控制和调节，树立对手术的信心。手术中：手术室护士要时刻在观察患者病情变化，必要时进行语言交流，同时也要做个好听众，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要闲谈。手术后：应该进行术后的第一时间做好和患者或者患者家属的语言沟通，术后访视反馈的信息可以了解患者的术前和术中紧张程度和孤独感的消除程度，同时还可了解前期语言沟通的效果。

三 使用恰当的语言与患者进行交流

面带微笑的接待患者是进行护患沟通的第一步，它可以消除患者的陌生感，缩短护患之问的距离，给患者带来愉快心情，增加对护士的信心。多用礼貌性语言和使用安慰性语言：在交谈中，面对患者时要保持一定的距离，表情得当地迎接患者，根据患者不同的性别、年龄、职业、民族、文化修养的患者采取不同的交流方式，认真倾听患者的谈话和患者的反应，选择适当的礼貌性称谓，不直呼其床号。

具体语言技巧中语言对不同的患者采用不同的语言表达方式。急诊手术患者因急性发病，缺乏心理思想准备，如车祸、开放性骨折、烫伤、急性阑尾炎等，起病急促，发展迅速，患者大多十分焦虑，紧张，恐惧和不安。

言倾听的技巧：集中精力倾听对方谈话，注视患者，通过自己的倾听注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，整理否则会引起曲解，不要急于判断，注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为以了解对方的主要意思和真实感受。

四 不适合语言交流雷區

手术患者的心理是处于敏感地带，为了带来不必要的心理负担、焦虑和恐惧。我们在语言交流中尽量避开这些语言雷区。针对经济困难患者，不用怜悯语气谈论患者的经济方面问题;在不了解患者家属情况时，慎重谈论患者的婚姻现状和情感状态;不可谈论疾病的现状和预后，要使用保护性语言。

五 总结

手术室护士对手术病人的语言沟通，要贯穿于整个手术护理工作的全过程，语言沟通技巧不仅仅是手术室护士个人的素质问题，也是手术室护士应掌握的技术之一。以病人为中心，尊重、同情、信赖、关怀和理解病人，始终把患者利益放在第一位，用准确、恰当的语言来减轻患者的预见性不安，以提高手术室整体护理质量。

参考文献

浅谈手术室优质护理内涵建设[J].周化红.中外妇儿健康.2011（09）

浅谈手术室护士应该具备的素质[J].李立军，陈霞，白艳红，张继红，李东秀.中国现代药物应用.2009（16）