妊娠期甲减如何护理？5个关键要记好！

冉萍

【中图分类号】R58【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

甲减即因甲状腺功能减退所引发的一种常见疾病，属于内分泌疾病的范畴。甲状腺功能减退会对我们的身体造成巨大的危害，如果妊娠期孕妇出现了甲状腺功能减退的情况，还会对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁，所以一定要高度重视妊娠期甲减问题，科学的开展妊娠期甲减护理工作，有效降低妊娠期甲减对孕妇身体和胎儿产生的消极影响。

近几年，随着我国医疗卫生水平不断提高，孕妇在身体检查过程中对甲减问题的重视程度逐年提升，在医学统计数据中妊娠期甲减病人的数量也呈现出不断上升的趋势。甚至有医学研究数据证明，每10名怀孕的妈妈中就有一名患有妊娠期甲减，如何提高妊娠期甲减护理质量已经成为医生、护士和怀孕妈妈高度重视的问题。

1 妊娠期孕妇易患甲减的原因

你知道为什么妊娠期孕妇比较容易出现甲状腺功能減退的情况吗？这得从孕妇妊娠对甲状腺功能产生的影响来说。怀孕后，身体的血容量会有所增加，孕妇身体内的碘会被稀释，此时肾血流量会表现出增加的情况，极大增加了肾小球过滤压力，引发孕妇碘排放量增加的情况下，孕妇血清中无机碘受到影响，浓度逐渐下降，就会导致孕妇身体内出现“碘饥饿”的问题。正常情况下，孕妇怀孕后身体甲状腺系统仍然在正常工作，在身体出现问题后会及时的做出反应，能分泌出足够的甲状腺素保持甲状腺功能正常。但是如果部分孕妇甲状腺功能比较弱，受到身体“碘饥饿”以及甲状腺自身免疫方面原因的影响，就会表现出甲状腺功能减退的情况，也就引发了严重的甲减问题。

2 甲减对妊娠期孕妇和胎儿的危害

甲减对妊娠期孕妇身体会产生巨大的危害，主要是由于在孕妇甲减严重的情况下，会导致孕妇身体功能弱化，进而造成早产、流产和宫内死胎的不良后果。即使胎儿顺利生产，也可能属于低体重儿，极大危害胎儿的健康。简单的说就是在甲减问题严重的情况下，孕妇患有妊娠期高血压疾病的风险会有所增加，甚至可能会引发胎儿宫内窘迫、胎盘早剥方面的问题，孕妇妊娠危险也会增强。最为严重的是一旦孕妇出现了甲状腺功能减退的情况，极有可能会危害胎儿的神经系统发育，胎儿也会出现先天性甲状腺功能障碍的问题，这就会导致胎儿无法及时补充碘元素，会引发胎儿智力降低、身体发育受阻的问题，最终导致无法挽回的结果。值得一提的是，在现代医疗技术水平不断提高的情况下，孕妇即使患有严重的甲状腺功能减退疾病，在经过医院的合理治疗和护理后，也能正常的分娩胎儿，能将甲减的危害降到最低。

3 妊娠期孕妇甲减护理的5个关键点

那如何对妊娠期甲减进行有效的防护呢？最重要的是了解甲减对妊娠期孕妇身体产生的危害，并结合具体的危害把握5个关键开展护理工作，只有这样才能通过合理的护理提高妊娠期孕妇的生活舒适度，避免孕妇身体和胎儿受到甲减问题的危害。下面我们谈一谈妊娠期甲减护理方面必须牢记的五个关键点，希望能真正提高护理质量，降低妊娠期甲减对孕妇和胎儿的不良影响。

对妊娠期甲减患者进行护理具体应该重点关注哪五个方面的关键点呢？

其一，做好健康宣教：要积极开展健康宣传教育，让妊娠期孕妇认识到甲减的危害，并能认真观察自己妊娠期生理方面的变化情况，确保能及时发现甲减问题并得到有效的治疗。由于孕妇在患有妊娠期甲减的情况下，一般不会出现特别明显的身体异常情况，只有在护理工作中通过健康宣传教育提高孕妇对甲减的认识程度，能及时发现身体上出现毛发干枯、皮肤粗糙、怕冷以及行动迟缓等问题，并且在出现问题后及时就医，做到早发现问题早治疗，降低妊娠期甲减对身体的危害。

其二，强化心理护理：要对孕妇开展心理护理，即与孕妇进行耐心的沟通和交流，了解孕妇的困惑并帮助他们解答在妊娠期甲减方面的困惑和遇到的问题等，在心理疏导过程中也可以向孕妇展示成功治疗甲减并顺利生下健康胎儿的案例，提高孕妇主动接受甲减治疗的信心，使他们能积极的面对甲减方面的疾病，能坚持配合医生治疗工作，保障孕妇和胎儿的健康。

其三，落实用药指导护理：由于部分孕妇缺乏对甲减方面的认识，对甲减用药也不够了解，在实际用药方面可能会遇到一定的问题。此时在开展护理工作的过程中，护士就要按照孕妇的实际情况叮嘱他们按照医生医嘱合理用药。如果在护理工作中遇到了身体缺铁或者缺钙的患者，则需要告知他们用药与补铁或者补钙需要间隔两个小时以上，避免不合理的用药导致药物形成化合物，无法正常的吸收药物，降低治疗效果。

其四，开展饮食护理：在饮食护理方面给予多元化的指导，如指导孕妇在妊娠期多吃高蛋白、高纤维素的食物，尽量避免食用高脂肪和高胆固醇类型的食物。如果甲减孕妇出现了黏液性水肿的情况，应该建议孕妇控制对钠盐的食用，具体可以给出每日饮水量和钠盐摄入量方面的建议。同时要积极鼓励孕妇多进食高含碘量的食物，如紫菜和海带等，如果孕妇存在缺乏铁或者维生素的情况，也要按照实际情况建议孕妇补充。

其五，重点关注围产期护理：给予孕妇围产期方面的护理指导，在孕妇临产的情况下，如果达到了宫口全开的状态则应指导孕妇合理使用力量，必要的时候可以使用相应的助产器械，并针对新生儿复苏做好准备工作。与此同时要给予孕妇宫缩剂方面的用药建议，避免出现生产后大出血情况。产后要通知孕妇及时留脐带血，对婴儿的甲状腺功能进行测验，保证如果婴儿出现了甲减的情况能得到及时有效的治疗。

总而言之，在妊娠期孕妇甲减护理工作中，掌握上述五个关键点，能逐步提高护理质量，尽量保障妊娠期孕妇的身体健康和生命安全。