优质护理在肝硬化护理中的应用效果及对生存质量影响观察

张明

【摘 要】目的：探讨优质护理干预对肝硬化患者的护理效果和对生存质量的影响。方法：选取2018年5月至2019年5月收治的76例肝硬化患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：护理结束后，观察组患者AST、ALT、护理满意度评分、生存质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：对肝硬化患者实施优质护理干预可以有效改善患者肝功能，提高患者生存质量，促进患者早日康复，值得临床推广。

【关键词】优质护理;肝硬化;护理效果;生存质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

肝硬化是肝脏发生的不可逆的严重病理改变，可出现多种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等，后果不良，生活質量也受到严重的影响[1]。针对肝硬化患者，应给予积极的综合治疗，以控制患者的病情、改善患者的预后，在治疗时配合护理措施干预，可有效提高患者的生活质量。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月收治的76例肝硬化患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。纳入标准：患者均符合肝硬化诊断标准;患者均自愿加入本研究且依从性良好。排除标准：合并存在原发性肝癌、肝性脑病者;存在精神障碍疾病者。其中对照组男25例，女13例，年龄40-85岁，平均年龄（55.1±2.3）岁，病程1-21年，平均病程（11.1±5.3）年。观察组男24例，女14例，年龄40-85岁，平均年龄（53.8±2.4）岁，病程1-22年，平均病程（11.39±5.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在综合对症治疗的同时，采用常规护理措施，如基础护理、健康宣教、病情观察、指导用药等。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上实施优质护理干预，具体措施如下：①心理护理：鉴于肝硬化患者大多存在不同程度的焦虑以及抑郁心理，因此护理人员需要定期评估患者的心理状态，发现情绪过于消极的患者，需要及时通过各种方法来改善其消极心理，例如通过沟通交流或者组织文娱活动等。②环境护理：舒适、温馨的住院环境有助于加快患者康复周期，为此，护理人员还需定期对患者住院病房进行打扫、消毒，保证室内光线柔和、温湿度适宜等。③睡眠护理：患者可以通过音乐调节等形式，护理人员与家属之间多展开沟通，为患者营造较好的睡眠氛围，促使其机体免疫能力得到提升。④饮食护理：肝硬化患者易营养失调，应指导患者多吃高热量、高蛋白、高维生素类食物，禁食辛辣刺激、坚硬不易消化的食物;及时监测评估患者的营养状况，并据此对饮食方案进行相应调整。⑤排便护理：记录患者大便情况，嘱咐其多进食新鲜水果和蔬菜，配合睡前腹部按摩，促进肠道蠕动[2]，必要时采取导泄或灌肠，确保大便及时排尽，防止诱发肝性脑病，鼓励患者适当运动。⑥出院护理：肝硬化患者需要接受长期抗病毒治疗，对出院的患者应当建立病例档案，定期对患者进行随访，为其提供治疗和休养指导，叮嘱患者定期去复查，根据复查结果对治疗方案进行合理调整。

1.3 观察指标①对比两组患者护理前后门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平;②对比两组患者日常生活质量评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能等维度，100分为满分，评分越高表示生活质量越佳;③对比两组患者的护理满意度，100分为满分，评分越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法 所有统计数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料采用（x?±s）表示，采用t检验计数资料采用x2检验，等级资料比较采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肝功能比较分析护理结束后，观察组AST、ALT分别为（35.85±19.52）mmol/L、（36.55±17.9）mmol/L;对照组分别为（57.63±20.21）mmol/L、（62.53±18.25）mmol/L。两组比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组生存质量评分比较分析 护理结束后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能分别为（78.21±6.25）分、（78.85±5.12）分、（78.56±6.51）分、（79.58±6.52）分;对照组分别为（67.85±7.14）分、（68.21±4.58）分、（66.58±6.25）分、（65.54±6.23）分。两组比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较分析 护理结束后，观察组非常满意20例，满意16例，不满意2例，护理满意度94.74%;对照组非常满意15例，满意13例，不满意10例，护理满意度73.68%。两组比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化是多种病因反复或长期作用所形成的，发病初期临床症状表现不明显，待临床症状明显时患者病情多已发展至中晚期，患者多存在消化道出血、感性脑疾病、继发性感染等并发症，不仅临床治疗难度高，且会严重影响患者生活质量。因此，除了及时实施治疗措施外，规范、合理的优质护理干预对于患者的预后效果也具有重要意义[3]。优质护理干预与护理人员的责任感密切相关，其中展现的是医院的个性化护理理念，可以尽可能为患者提供针对性、全面性、高效的护理工作，可以对患者的病情起到减轻的同时还可以避免医患纠纷的发生。肝硬化患者因为治疗所需时间比较长，并且会具有一定的临床不适症状，其情绪不稳定，因此对其展开优质的护理干预十分重要，尤其是在心理护理方面，可以对患者展开健康教育，也可以进行针对性的心理疏导，结合其他方面的优质护理才能改善患者的生存质量。

本研究结果显示，护理结束后，观察组患者AST、ALT、护理满意度评分、生存质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义。综上所述，对肝硬化患者实施优质护理干预可以有效改善患者肝功能，提高患者生存质量，促进患者早日康复，值得临床推广。

参考文献

张玲玲，袁参.优质护理对肝硬化患者生活质量的影响效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（35）：124.

王恒.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J].心理月刊，2019，3（14）：51.

姚阳.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（30）：254-255.