心理护理联合快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术中的效果观察

王柳婷

【摘 要】：目的：探究心理护理联合快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法：选择2018年2月至2019年7月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例作为研究对象，以抽签的形成随机分为常规护理的对照组和心理护理联合快速康复理念干预的观察组，每组40例，对比两组患者的护理质量。结果：经分组护理后，观察组患者术后临床指标显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者心理状态明显好于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者的护理工作实施心理护理联合快速康复理念手段可明显改善预后发展，缓解患者负面情绪，值得推广应用。

【关键词】：心理护理;快速康复理念;腹腔镜;胆囊切除;心理状态

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

近年来，随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，肝胆外科疾病患者逐渐增多，由于此类疾病并发症发生率和死亡率偏高，故严重威胁人们的身体健康。临床治疗肝胆外科疾病最有效的方法为腹腔镜手术疗法，该疗法对人体损伤较小，但若护理不当，术后易出现炎症反应，影响预后发展[1]。I此次研究，笔者对我院部分腹腔镜胆囊切除术患者进行心理护理联合快速康复理念干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将我院2018年2月至2019年7月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为对照组和观察组，其中对照组患者40例，男25例，女15例;年龄30～65岁，平均年龄（78.95±4.33）岁。观察组患者40例，男23例，女17例;年龄29～63岁，平均年龄（75.05±5.06）岁。此次研究经我院伦理协会小组审核并通过，两组患者临床基本资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①符合胆囊切除术治疗条件者;②肝肾功能正常者;③无其他重症疾病者;④自愿签署知情协议书者，排除标准：①无法正常沟通交流者;②治疗依从性差者;③存在高血压、糖尿病等疾病者。

1.3 护理方法

对照组进行常规护理，观察组实施心理护理联合快速康复外科理念干预，具体措施为：①心理护理。患者入院后，护理人员要根据患者的心理状态对其进行心理测评，消除患者的恐惧心理，告知临床治疗该疾病的成功率，提升患者自信心，缓解患者心理压力，必要时与患者家属沟通，要求家属多陪伴患者，给予患者来自家庭的温暖[2]。②快速康复外科理念干预。术前：向患者和家属详细解释手术注意事项，指导患者进行术前常规检查，告知患者禁水禁食时间，术前1h进行静脉注射抗生素干预;术中：注意控制手术室内温度，避免患者着凉，使用短效麻醉方式，预防损伤胃肠功能，手术过程注意患者的给氧量，保证患者肝脏供氧。术后：为促进胃腸功能快速康复，应告知患者尽早恢复饮食，适量补充蛋白质和氨基酸，避免发生营养不良现象，待患者生命体征稳定后，帮助患者进行床上坐起、活动四肢及床下慢走等运动，尽早拔出患者体内留置管道，以防出现血栓、尿潴留等并发症，适当给予患者抗生素药物干预，以防感染[3]。

1.4 观察指标

①分析患者术后各项临床指标。②观察两组患者的心理状态。

1.5 统计学方法

此次笔者将SSPS20.0作为统计学处理软件，并用P<0.05表示数据差异具有统计学意义。计量资料采用均数±标准差（）表示。

2 结果

2.1 比较两组患者术后临床指标

经分组干预后，观察组患者术后静脉输液时间、排气时间、下床时间、住院时间均明显少于对照组，且观察组患者疼痛程度明显轻于对照组，组间数据存在明显差异（P<0.05），详见表1。

3 讨论

腹腔镜手术因对人体组织损伤较小被广泛应用于肝胆外科治疗工作中，但因其术后并发症较多，住院时间长，导致护理工作繁琐，稍有不慎便会引起护理风险，引发护患纠纷[4]。心理护理是一种能够有效缓解患者心理压力，提高患者战胜疾病信心的优质护理模式，而快速康复外科理念通过患者术后早期的一系列干预，将各种损伤因素、生理和心理创伤应激降到最低，有效减少并发症的发生，加快患者身体康复，从而提高手术质量。

吴青霞等[5]学者在腹腔镜手术实施快速康复护理的研究中发现，46例实施快速康复护理的观察组患者术后各项指标均显著优于46例常规护理的对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。此次研究笔者发现，观察组患者术后静脉输液时间、排气时间、下床时间、住院时间及疼痛程度等临床指标显著优于对照组，且观察组患者焦虑、抑郁程度明显低于对照组（P<0.05）。与吴青霞等学者研究结果相似。

综上而言，心理护理联合快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者的护理工作中效果显著，可有效改善患者预后指标，具有临床推广价值。

参考文献

梁婉红，黄芳，陈玉侣.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国实用医药，2016，11（9）;220-221.

张婷.快速康复护理路径在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用[J].母婴世界，2016，3（160：183-184.

吴凤，赖招娣.腹腔镜胆囊切除术围术期应用快速康复护理的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1273-1274.

李静，刘翠.加速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：189-191.

吴青霞.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].全科护理，2017，15（14）：1727-1729.