小儿预防接种中不良反应护理方案分析

谭利

【摘 要】目的：研究小儿预防接种中不良反应护理方案。方法：选取我院接种儿童60例，随机分为对照组、观察组各30例，对照组予以常规护理，观察组予以全程护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组儿童的不良反应率6.7%明显比对照组36.7%低（P<0.05）。结论：为接种儿童予以全程护理干预，可预防接种后不良反应的发生，效果良好。

【关键词】小儿;预防接种;不良反应;护理方案

【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

小儿计划免疫可有效确保儿童的身体健康，对儿童的疾病起到良好的预防作用，而预防传染流行的最佳方式就是疫苗接种。儿童是疫苗接种的主要人群，也是接种后出现不良反应的危险人群[1]。鉴于此，对儿童在实施接种的过程中为其予以必要的护理措施极为重要。但面对众多的护理方式，选取一类适合儿童接种的护理更是重中之重。全程护理是一种优质的护理方案，近年来应用的较为广泛，这种护理方式是从始至终的一种护理[2]。本研究为有效减少儿童接种后不良反应的发生，对本次选取的儿童分组分别予以不同护理方式，观察两种护理的效果，以下是护理报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院接种儿童60例，选取时间为2019年2月-2020年2月，按照随机分组方式分为对照组、观察组各30例，对照组男女比例为15：15，年龄1～6岁，平均（2.8±0.5）岁;观察组男女比例为16：14，年龄1～7岁，平均（2.9±0.2）岁;两组儿童一般资料没有显著差异（P>0.05），可对比。选取儿童家长均知情，自愿配合研究，获医学伦理委员会批准许可。

1.2 方法

对照组予以常规护理，注射前检查疫苗有效期，严格遵循消毒规范，取上臂外侧三角肌展开注射，落实一人一针一管。

观察组予以全程护理，主要包括：

（1）接种前

为接种的儿童家长详细介绍本次接种的类型以及方法，询问家长儿童近几天的食欲以及大便状况，观察儿童是否有发热、腹泻迹象。为儿童家长普及接种知识，告知家长疫苗名称、注意事项、注射部位，如：告知儿童家长应摄取较多的水分，忌食海鲜、辛辣刺激性的食物，叮嘱小儿注意休息，接种后2-3d内叮嘱小儿不要剧烈活动。根据儿童不同的年龄阶段，对其开展心理疏导，如：可爱抚婴儿、赞美和鼓励婴儿，帮其增强自信。如实告知家长接种疫苗的禁忌症，讲述儿童在接种后可能出现的不良反应，提高儿童家属对不良反应的重视程度。

（2）接种时

指导儿童家长固定儿童体位，避免针头脱落。实施接种操作前期，戴好口罩与帽子，面部带微笑，获取小儿的信任感。针对情绪不稳、存在哭闹的儿童播放音乐或动画片，转移儿童的注意力，缓解儿童的恐惧感。将溶液适当摇匀，特别是针对肥胖的小儿将针头按入皮下2/3。接种后，儿童家长运用棉签对接种部位展开按压，将局部出血减少。

（3）接种后

接种后，叮嘱儿童家长让儿童稍作休息并观察20min，20min期间若没有不良反应出现则让其离开。叮嘱儿童家长于接种后24-48h期间对儿童局部部位变化展开观察，观察其全身反应。一般会在2d内缓解，必要时为儿童就诊。

1.3 观察指标

观察两组儿童不良反应发生情况，出现的不良反应有：发热、皮下红肿、硬结、压痛，不良反应发生率越低越好。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0软件中录入本研究数据进行分析，行t、X2检验比较，（）表示计量资料，t表示计数资料。当P<0.05时说明组间差异显著。

2 结果

护理后，观察组儿童的不良反应率明顯比对照组低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿机体在接种到疫苗后，因为与成人体质不同，加上疫苗的附加因素，容易导致接种儿童产生病理方面的变化，也就是疫苗的不良反应。儿童家长由于对疫苗知识的认知程度不同，部分家长甚至会认为疫苗会对儿童造成伤害[3]。因此，必要的护理干预极为重要。

全程护理是在确保护理质量的基础下提出的护理方案，该护理讲究有始有终，是从头至尾的一项护理方案[4]。将其应用于儿童接种护理中，有助于护理质量的提升，护理分为三个阶段，接种前、接种时、接种后，通过接种的三个时间段为儿童提供优质的护理服务，使儿童家长能够深入了解接种知识，提前做好预防工作，还可以缓解儿童的紧张情绪，这些都有助于不良反应的减少。全程护理在接种前期，护士应告知家长接种的注意事项以及重要性，这样有助于护理工作的正常开展，将医疗方面的纠纷减少。儿童在接种期间，护理人员可通过面部表情、触摸等方式表示对儿童的鼓励，舒缓儿童的紧张心理，提高儿童对接种的配合度，避免接种时针头出现脱落现象[5]。接种后，护理人员还需叮嘱儿童避免外出活动，保持接种部位的干净卫生。特别是在夏天时，受天气因素的影响，儿童身体会出汗，护理人员可为其擦拭汗液、灰尘等污染物，预防儿童局部发炎问题。本研究数据显示：护理后，观察组儿童的不良反应率明显比对照组低（P<0.05）。这一数据可清晰反映，在全程护理的干预下，儿童的接种不良反应明显得到控制，效果明显优于常规护理。

综上所述，为接种儿童予以全程护理干预，可减少儿童接种后出现的不良反应，效果良好，值得推广。

参考文献

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尤竹娟.新生儿预防接种时疼痛预防中皮肤接触护理的应用研究[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2764-2766.

林志强，吴瑞红，萧剑雄，etal.福建省2011—2015年疑似预防接种异常反应监测数据分析[J].药物不良反应杂志，2019，21（5）：353-359.

马建新，刘瑶瑶，李倩，等.戊型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗联合接种的安全性及免疫原性研究[J].中华流行病学杂志，2019，40（4）：451-456.