负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

彭启凤

【摘 要】：目的：研究在骨科临床护理中运用负压封闭引流术的效果。方法：选取我院骨科在2018年1月～2019年5月收治的创伤性皮肤感染、开放性骨折术后感染的患者，总共60。将该60例患者按照平均原则分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组骨科患者需要运用常规护理模式，而观察组骨科患者需要在常规护理的基础上采用负压封闭引流术，研究期间需要临床护理人员做好记录工作，对比两组患者满意度、住院时间、创伤面积等。结果：运用负压封闭引流术的观察组患者满意度为94.48%，优于采用常规护理的对照组患者满意度74.18%，实验数据具有统计意义（P<0.05）。此外，观察组骨科患者治疗后的创伤面积也明显小于对照组患者，组间存在差异（P<0.05）。结论：针对骨科患者运用负压封闭引流术可以有效提升患者满意度，减少患者的创伤面积，对患者疾病恢复具有积极作用，可在临床中推广应用。

【关键词】：负压封闭引流术;骨科;护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

前言：骨科创面感染属于骨科比较常见的并发症，传统的创面处理方案主要是用引流管引流组织渗液，然后用无菌纱布覆盖，比较容易造成二次感染，对患者产生不良影响。本次研究对骨科患者运用负压封闭引流术，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次参与研究负压封闭引流术在骨科临床应用效果的患者总人数为160例，主要是选取的我院2018年12月～2019年5月收治的创伤性皮肤感染、开放性骨折术后感染的患者，需要将该60例患者按照平均原则分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组骨科患者需要运用常规护理模式，患者年龄介于10～63岁之间，平均年龄为（36.49±4.89）岁，患者男女比例为（28±32）例;而观察组骨科患者需要在常规护理的基础上采用负压封闭引流术，患者年龄介于11～64岁之间，平均年龄为（35.49±5.12）岁，患者男女比例为（26±34）例，两组患者基础资料具有较小差异，没有实际统计意义（P>0.05）[1]。

1.2 方法

针对此次参与研究的对照组骨科患者运用常规护理方案，需要临床护理人员实时观察患者创面状况，保持引流管通畅，避免出现压折、弯曲、脱落以及漏液等状况，需随时观察，并根据情况及时更换，而观察组骨科患者需要在常规护理的基础上运用负压封闭引流术[2]。首先对其进行引流管护理，在运用负压持续引流过程中，患者创面中会有脓液、坏死组织，其坏死组织在引流过程中比较容易造成引流管堵塞状况，此时需要临床护理人员运用生理盐水逆行注入，从而软化坏死组织，使其顺利排出。其次需要临床护理人员密切观察敷料状况，患者在进行引流过程中敷料应该处于塌陷状态，一旦出现敷料鼓起现象，说明引流不畅或引流压力不符合要求，需要护理人员及时对其处理，同时告知医生并向患者说明该状况出现的原因，缓解患者的紧张、焦虑以及害怕心理。再次需要对患者进行处理，临床护理人员需要密切观察引流液状况，如果引流液呈现出灰褐色污点，需要护理人员对患者创面进行重新处理，并更换引流设备。最后对患者皮肤进行护理，在其引流过程中患者比较容易出现皮炎与囊炎，需要护理人员注意观察创面周围皮肤，一旦出现红、肿状况，需要及时更换敷贴[3]。

1.3 疗效判断标准

观察组与对照组骨科患者数据评价以患者满意度、住院时间、创伤面积为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组与对照组骨科患者研究数据需要借助SPSS23.0软件进行统计处理，（n）表示计数资料，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性

2 结果

2.1 两组患者研究数据对比

3 讨论

骨科属于院内比较重要的科室，科室的疾病主要有开放性骨折、肌肉损伤、骨质损伤以及挫伤等，部分患者在术后会有感染、组织渗液等状况，需要对其进行引流。其引流主要是将患者创伤部位的坏死组织、脓液以及分泌物等排出体外的过程，临床在应对该种状况时会运用引流条或引流管，该种引流方式引流速度比较慢、引流不彻底，容易发生引流管堵塞状况，不利于患者创面恢复。此次研究对骨科患者运用负压封闭引流术，该引流方式既可以有效处理浅层面的创伤，还可以进行深部位的引流。在其引流中需要运用高分子的材料覆盖于患者创面上，促使创面处于高度密封的空间中，然后对其引流，进而有效避免细菌入侵，降低感染的发生率，促进患者创面愈合[4]。其负压封闭引流术的使用原理为：长时间持续性引流可以提升坏死组织、分泌物的清除率，促使创面局部清洁;通过减少局部血流量，降低创面水肿度;利用高分子薄膜形成无菌空间，避免外界细菌入侵。此外，据表1来看，观察组患者住院时间为（18.42±5.7）d，较之对照组（22.6±4.2）d，且观察组患者创面恢复情况也显著优于对照组。

最终實验结果显示，运用负压封闭引流术的观察组患者满意度、住院时间以及创面面积评分都低于对照组患者，说明负压封闭引流术的可以提升患者的治疗效果，具有较高临床推广价值。

参考文献

赵德芝.负压封闭引流术（VSD）在骨科临床应用中的护理分析[J].中外医疗，2017，36（16）：145-146+153.

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于彬，陈美珍.VSD负压封闭引流在骨科的应用及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：105-106.

陈明园，龚近秋.VSD负压引流治疗腰椎术后椎间隙感染的护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：236-237.