精神科护理学全程护理对强迫症患者行为及心理的干预有效性研究

李焯妮

【摘 要】目的：分析强迫症患者应用全程护理的临床效果，并分析患者的行为和心理干预情况。方法：对我院在2018年5月到2019年2月期间收治的强迫症患者58例作为研究对象，按照随机数字表法对患者进行分组，研究组和对照组各29例，对照组实施常规护理，研究组采取全程护理，比较两组的治疗效果、并应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）对患者进行评价。结果：研究组HAMA评分（8.21±2.38）分、Y-BOCS评分（9.84±2.22）分显著低于对照组，研究组总有效率为93.10%，对照组总有效率为68.97%，经X2检验，X2=5.4971，P<0.05，组间比较差异具有显著统计学意义。结论：全程护理措施应用在强迫症中的效果显著，能够有效缓解患者症状，改善患者心理，值得临床推广应用。

【关键词】强迫症;全程护理;行为干预;心理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

引言强迫症属于精神疾病之一，临床症状为强迫行为和思维等，患者会存在毫无意义的想法和冲动，这会让患者产生不安，患者自身存在两种意识，强烈冲击后悔产生焦虑和紧张的情绪，由于强迫症的成因较为复杂[1]，所以众多研究学者并没有明确的定论。有研究表示，有效的护理能够帮助患者治疗强迫症，基于此，本文就针对全程护理措施进行研讨，具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 临床基础资料

选择院收治的强迫症患者58例作为研究病例，病例选取的时间为2018年5月到2019年2月，对患者进行分组，分组方式为随机数字表法，研究组和对照组各29例，所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并获得我院伦理委员会批准，所有患者无严重心、肝、肾功能不全者，无抑郁症者，无妊娠期及哺乳期妇女。研究组中男12例，女17例，最大年龄50岁，最小年龄22岁，中位年龄（34.24±2.06）岁，最长病程58个月，最短病程9个月，中位病程（34.25±2.34）个月，对照组中男14例，女15例，最大年龄52岁，最小年龄23岁，中位年龄（32.58±2.18）岁，最长病程59个月，最短病程10个月，中位病程（36.13±2.09）个月，比较两组一般资料，呈现无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，了解患者基本情况后，实施日常护理，为患者营造安全和整洁的病房，保证饮食均衡，保持充足的睡眠。研究组采取全程护理，组织院内具有丰富的护理经验，对患者进行心理疏导，与患者沟通，了解患者病情，帮助患者客观认识周边环境，转移患者注意力，减轻患者负面情绪，对患者提出的问题应该认真且耐心的解答，叮嘱患者家属不能对患者产生刺激，要保持良好的治疗心态，护理人员需要通过口头阐述，发放治疗手册，向患者家属介绍疾病的相关知识，提高对强迫症的认知，帮助患者树立战胜病魔的信心。鼓励患者与病友社交，参加休闲活动，放松心情，增进感情，互相帮助。

1.3 观察指标

观察两组的治疗效果、应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）对患者进行评价，治疗效果按照痊愈、进步和无效表达[2]，随后得出治疗总有效率。

1.4 统计学分析

本文应用的临床资料均按照SPSS19.0统计学软件进行评价，治疗总有效率等计数资料用率（%）表示，行卡方检验，HAMA、Y-BOCS评分等计量资料用（均数±标准差）的形式表示，采取T检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在，反之，则不存在。

2 结果

2.1 治疗效果比较

研究组治愈15例，进步12例，无效2例，总有效率为93.10%，对照组治愈9例，进步11例，无效9例，总有效率为68.97%，经X2检验，X2=5.4971，P=0.0190，

组间比较差异具有显著统计学意义。

2.2 两组HAMA、Y-BOCS评分比较

研究组HAMA评分（8.21±2.38）分、Y-BOCS评分（9.84±2.22）分;对照组HAMA评分（12.29±1.81）分、Y-BOCS评分（16.08±3.87）分，经T检验，T=7.3481，7.5318，P=0.0000，0.0000，研究组HAMA、Y-BOCS评分显著低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义。

3 结论

强迫症属于流行病学，世界患病率在0.8%-3.0%之间，据最新的调查显示，我国的强迫症的患病率在1.63%左右[3]，其属于多因素疾病，由人格特质和心理环境导致的病症。

强迫症是一种多发的精神疾病[4]，很容易发生在中青年中，患者在发病的初期，很容易错认为追求完美，在不察觉下造成了强迫症的治疗困难，经常出现刻板行为，明知观念或是动作无意义，却无法控制。强迫症的发病机制尚不确定，有多位学者研究表明与心理状态、遗传和神经因素有关，目前治疗方式为药物和心理治疗，护理以全程护理为主，强迫症患者临床症状未行为或是思维强迫，犹豫，追求完美，固执，严重影响日常生活和社交活动。所以需要给予患者具体的护理，在心理上與患者交流，转变其行为意识，纠正其错误的思维方式，鼓励患者可以通过参加娱乐互动加强社会交际能力，提高治愈率。

本次研究结果显示：研究组HAMA（8.21±2.38分）、Y-BOCS（9.84±2.22分）显著低于对照组，研究组总有效率为93.10%，对照组总有效率为68.97%，由此可见，强迫症患者试试全程护理的效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

叶小梅.全程护理对强迫症患者行为及心理的干预效果[J].中国社区医师，2019，35（31）：161-162.

赵慧.认知行为干预疗法对强迫症患者心理状态的影响[J].护理实践与研究，2019，16（18）：145-147.

张建.浅析心理治疗和行为干预对强迫症患者临床症状的影响[J].健康大视野，2019（13）：244-245.

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毛伟.强迫症患者中认知行为护理疗法的应用分析[J].心理月刊，2019，14（21）：96.