高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察

陈薇

【摘 要】目的：观察腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎高龄患者的护理作用。方法：于2016年5月--2017年12月，选取行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎高龄患者60例，均予以随机分组，分2组各30例。控制组应用常规护理，基于此试验组应用综合护理。比较两个组别并发症情况及总满意率。结果：两个组别术后并发症率、总满意率对比发现试验组均显著优于控制组（P<0.05）;有统计学价值。结论：腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎高龄患者期间加强综合护理的效果显著，即可减少术后并发症，患者普遍满意，值得推广。

【关键词】高龄;急性胆囊炎;腹腔镜胆囊手术;护理作用

【中图分类号】R68.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

在临床上，胆囊炎是一种常见且多发性疾病，其发生于患者生活方式和饮食结构改变等关系密切【1】。近几年，该病症发生率呈现为逐年增长的趋势，这就对患者的生命健康和生活质量造成了严重影响【2】。在治疗该病症的过程中，临床主要采取的方式为手术，而腹腔镜下胆囊手术的优势在于出血少、创伤小、恢复迅速等，而治疗期间对患者采取有效护理措施加以干预，对于改善其病情，促进其恢复具有积极作用【3】。本文于2016年5月--2017年12月，选取行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎高龄患者60例，即分析了腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎高龄患者的护理作用，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

于2016年5月--2017年12月，选取行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎高龄患者60例，均予以随机分组，分2组各30例。统计基础资料：试验组年龄值为70-85（75.3±2.4）岁;性别比例男/女为18/12。控制组年龄值为70-86（74.6±2.6）岁;性别比例男/女为17/13。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。

1.2 方法

控制组应用常规护理，即监测体征和病情，健康宣教、饮食指导。基于此试验组应用综合护理，具体为：（1）心理护理：由于患者多为高龄，其不易合作，多固执，加之手术应激较为强烈列，所以其会产生一系列不良心理。因此需与患者积极交流和沟通，给予其关怀和鼓励，以消除其不良心理，提升其配合度。（2）术前护理：即由于高龄患者承受能力、自我调节能力均较差，加之合并一些基础疾病，所以需对其麻醉、手术承受能力进行全面评估，对其病史予以采集，完善各项基础检查，控制血压，积极治疗基础疾病，以稳定其病情后再行手术治疗。（3）术后护理：即鼓励患者深呼吸，提供低流量吸氧，有效咳嗽，以有效排除体内二氧化碳。术后6h提供流质无脂饮食，之后向低脂饮食逐渐过渡，术后24h鼓励患者及早下床活动，以预防血栓形成。另外术后采取半卧位休息，以保持呼吸通畅。（4）并发症护理：注意对患者各项生命体征予以密切观察，并对其引流液情况、腹部体征等予以观察，一旦其出现腹膜炎表现，如腹痛、腹胀、发热等，则需及时告知主治医生采取有效措施加以处理。

1.3 观察指标

比较两个组别并发症（包括感染、出血、恶心呕吐、胆漏等）情况及总满意率（通过发放自制问卷进行调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.4 统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

2.1 两个组别术后并发症率观察对比

下表1显示，两个组别术后并发症率对比发现试验组均显著优于控制组（P<0.05）;有统计学价值。

2.2 两个组别患者总满意率观察对比

下表2显示，两个组别总满意率对比发现试验组均显著优于控制组（P<0.05）;有统计学价值。

3 讨论

在临床上，针对急性胆囊炎患者，临床首选治疗术式即为腹腔镜胆囊手术，其对腹腔脏器干扰较小，且术后恢复迅速，出血量较少，疼痛轻微，因而获得了广泛应用。在患者实施手术的过程中，对其采取有效的护理措施加以干预也尤为重要。对于高龄急性胆囊炎患者，在实施腹腔镜胆囊手术的过程中，由于其自身合并较多基础疾病，对手术耐受性较差，所以采取有效护理干预，对于减少并发症尤为关键【4】。通过对此类患者实施综合护理加以干预，则可从心理护理、术前、术后护理、并发症护理等方面进行全面、综合性干预，不仅有利于消除患者不良心理，提升其手术配合度，还能积极处理各种基础疾病，并提升其手术耐受性，同时还能在术后及时提供营养支持和运动指导，从而促进其病情快速康复【5】。本文的研究中，两个组别术后并发症率、总满意率对比发现试验组均显著优于控制组（P<0.05）;有统计学价值。可见，腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎高龄患者期间加强综合护理具有显著优势和价值。

综上所述，腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎高龄患者期间加强综合护理的效果显著，即可减少术后并发症，患者普遍满意，值得推广。

参考文献

任旭梅.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察[J].养生保健指南，2017，16（29）：2-3.

周敏.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察[J].大家健康（下旬版），2016，9（10）：238-239.

伍卉.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的護理观察[J].家庭医药，2017，14（10）：196.

黄文祥.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析[J].中国急救医学，2017，35（z2）：246-247.

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