循证护理模式在神经内科重症患者护理质量提高中的应用

方玲君 冯芳

【摘 要】：目的：探究循证护理模式在神经内科重症患者护理质量提高中的应用。方法：选取我院神经内科2018年1月至2018年12月期间收治的患者90例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组患者45例实施传统护理，观察组患者45例进行循证护理干预，对比两组患者的临床护理情况。结果：不同护理措施干预后，观察组患者护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者心理状态显著优于对照组（P<0.05）。结论：神经内科重症患者实施循证护理干预可明显改善护理质量，提高护理安全性，可推广实施。

【关键词】：循证护理;神经内科;护理质量;并发症;心理状态

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

随着人们生活质量和文化水平的不断提高，对于医学护理质量也有了更高的要求，因此为满足患者的护理需求，不断优化护理模式意义重大[1]。循证护理干预是医学上较为先进的护理模式，将其应用到神经内科重症患者的护理工作中可明显促进患者的身体恢复，故此，作者特将2018年1月至2018年12月期间我院部分神经内科患者进行循证护理干预，旨在研究该护理模式的临床应用价值，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将上述时期95例神经内科重症患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者45例，男23例，女22例;年龄30～70岁，平均年龄（48.52±6.73）岁;文化程度包括小学及以下3例，中学17例，大专10例，本科及以上15例。观察组患者45例，男26例，女16例;年龄33～69岁，平均年龄（50.06±5.82）岁;文化程度包括小学及以下5例，中学14例，大专13例，本科及以上13例。此次研究得到我院组委会和伦理协会批准，所有患者均符合神经内科重症疾病诊断标准。排除合并其他重症疾病和治疗依从性差者。两组患者在性别、年龄及文化程度等基本资料方面对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行传统护理干预，观察组进行循证护理模式干预，具体措施为：①循证护理问题提出。护士长带领科室护理人员组成循证护理小组，根据患者疾病不同作出相应的风险因素分析，并将“如何改善神经内科患者护理工作质量”作为此次护理的循证问题。②循证支持。护理人员通过网络、书籍结合以往工作经验筛查出可信度高的文献资料，作为本次护理的循证支持资料。③循证护理分析。小组定期开展座谈会，对找到的文献资料进行整理讨论，制定出科学、有效的护理措施。④循证护理措施实施。心理干预：及时了解患者的心理状态，根据患者的家庭条件作出相应的心理疏导，缓解患者心理压力，另一方面，多与患者家属沟通，指导患者家属放松心情，多陪伴患者;环境护理：营造舒适、温馨的病区环境，在病房内放置绿植，在走廊内张贴警示语和温馨提示，提高患者的住院舒适性;健康教育：根据患者的文化程度对其进行相应的疾病知识讲解，帮助患者了解自身疾病的发展情况，告知日常注意事项，提高患者戰胜疾病的信心;饮食干预：对于鼻饲患者，护理人员要注意无菌操作，日常预防患者鼻饲感染，对于正常饮食患者，可为其制定高营养、高维生素的清淡饮食计划，要求患者戒烟戒酒，严禁使用刺激性食物[2]。

1.3 观察指标

①对比两组患者的护理质量情况。②观察两组患者的并发症发生情况和心理状态。

1.4 统计学方法

SSPS20.0作为本次研究的统计学处理软件，将组间数据存在统计学意义用P<0.05表示，计数资料以百分比（%）表示，计量资料采用均数±标准差（）表示。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床护理质量

分组护理后，观察组患者临床护理质量评分显著高于对照组，组间数据存在明显差异（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组患者的并发症发生率和心理状态

不同护理措施干预后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，且观察组患者焦虑、抑郁程度明显轻于对照组，两组患者数据对比具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

神经内科重症疾病患者具有病情严重、病势凶猛的特点，治疗难度较大，稍有不慎便会出现不良事件，不仅影响医院形象，还对患者的生命安全造成威胁。临床研究发现，有效的护理措施可有效减少神经内科重症疾病患者的不良事件发生率，为患者身体康复提供保障[3]。循证护理作为一种科学、优质的护理服务，通过制定合理有效的循证护理方案，有效规避护理工作中的风险因素，提高患者护理安全性，进而达到提高护理质量的目的。

张飞飞等[4]学者在神经内科重症患者实施循证护理的研究中发现，60例实施循证护理的观察组患者护理满意度、护理质量和心理状态均显著优于60例实施常规护理的对照组（P<0.05）。本次研究表明，观察组患者临床护理质量显著高于对照组，且观察组患者并发症发生率及心理状态明显优于对照组（P<0.05）。此次研究发现与张飞飞等学者的研究发现基本一致。

综上，神经内科重症患者进行循证护理干预效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1] 栗江霞.循证护理在神经内科重症护理质量控制中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：51-55.

[2] 孙建兰，周洪兰.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，11（10）：136-138.

[3] 丁菊红，杜凤燕.循证护理在ICU患者中的应用与效果分析[J].当代临床医刊，2017，10（1）：144-146.

[4] 张飞飞.循证护理在神经内科重症护理质量控制中的应用效果研究[J].心理月刊，2019，23（140：147-148.