功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用及临床预后分析

柳克华 邵兰芳 刘民生 杨西国 张磊

【摘 要】：目的：探究功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用及临床预后效果。方法：本次研究观察对象设定为70名，从研究期内（2019年2月-2020年1月）于我院收治的鼻竇炎患者中筛取，按照数字随机法对70名患者进行分组，共两组分别实施功能性鼻内窥镜手术治疗（观察组）与常规手术治疗（对照组），比较不同治疗方式下患者的手术效果及相关并发症发生情况。结果：观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）;观察组中5.71%的患者出现手术相关并发症，对照组中25.71%的患者出现手术相关并发症，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。结论：对鼻窦炎患者应用功能性鼻内窥镜手术治疗临床效果更为显著，安全性更高，具有应用推广价值。

【关键词】：功能性鼻内窥镜手术;鼻窦炎;临床预后效果

【中图分类号】R765.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

鼻窦炎是临床中常见的一种耳鼻喉科疾病，主要是一种位于鼻窦黏膜中的炎症反应。患病后患者的临床症状主要表现为头痛、流涕、鼻塞及嗅觉衰退等，严重影响患者的正常工作与生活[1]。临床中治疗鼻窦炎的主要方法有手术及药物治疗。鼻内窥镜手术是鼻窦炎患者治疗的首选方法，其具有治疗效果好，不易复发的优势。为具体探究功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用及临床预后效果，本次研究进行了关于70例患者的治疗方案比较，详见文章。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究观察对象设定为70名，从研究期内（2019年2月-2020年1月）于我院收治的鼻窦炎患者中筛取，按照数字随机法对70名患者进行分组，共两组分别实施功能性鼻内窥镜手术治疗（观察组）与常规手术治疗（对照组），两组患者的基本临床资料统计学分析无差异性，能够比较（p>0.05），详细如下：

1.2 方法

对照组实施常规手术;观察组实施功能性鼻内窥镜手术治疗，具体方法为，切割患者对筛泡及钩突，将鼻窦密度加大，对于中鼻肺大患者应将中鼻甲这段，对弯曲部分进行矫正，保留内侧黏膜，在保证患者呼吸顺畅且嗅觉度正常的情况下取Messer Klinger进行操作，将鼻窦开放，对鼻腔、鼻通气情况进行改善，如鼻窦病变为不可逆，应当对鼻粘膜进行充分暴露，并使其在手术腔表明覆盖，避免将骨质充分暴露，术中黏膜填充物选用纳西棉材料，以充分促进其生长，注意不应使用凡士林纱布，术后对术腔进行彻底清洁，并对患者应用抗生素及血管收缩剂。

1.3 观察指标

比较不同治疗方式下患者的手术效果及相关并发症发生情况。其中手术效果共分为“较好”、“一般”、“较差”三个维度[2]，其中患者临床症状完全消失，鼻粘膜充血水肿情况彻底消失表明较好，临床症状完全好转，鼻粘膜充血水肿情况明显改善表明一般，临床症状完全及鼻粘膜充血水肿情况较治疗前未见减轻甚至有加重趋势则为较差，总有效率=（较好患者数+一般患者数）/总患者数×100%。

1.4 统计学分析

将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料评价值提示如下：

2 结果

2.1 比较不同治疗方式下患者的手术效果

观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。见下表3：

2.2 比较不同治疗方式下患者的手术相关并发症发生情况

观察组中5.71%的患者出现手术相关并发症，对照组中25.71%的患者出现手术相关并发症，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。见下表4：

3 讨论

鼻窦炎是一种影响患者日常生活的常见耳鼻喉科疾病，其在临床中除应用药物治疗外，手术治疗是患者常选择的方式，但传统手术由于视野较小，不清晰等因素，无法对病变部位进行彻底清除，对患者鼻腔粘膜伤害较大，并且很可能对患者鼻腔正常生理功能造成影响[3]。本次研究中选用功能性鼻内窥镜手术治疗观察组鼻窦炎患者，利用鼻内窥镜能够更为直观地进行手术观察，手术视野清晰，消除了反光、视野狭窄的影响，对于病变部位更能够精确定位，对周围组织伤害较小，病情组织清除效率高，不易残留，进而提高了手术治疗效果[4]。本次研究也表明，观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）;观察组中5.71%的患者出现手术相关并发症，对照组中25.71%的患者出现手术相关并发症，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。

综上，对鼻窦炎患者应用功能性鼻内窥镜手术治疗临床效果更为显著，安全性更高，具有应用推广价值。

参考文献

[1] 刘毅强，王婧，王文燕.评价功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床价值[J].系统医学，2019，4（21）：61-63.

[2] 林接法.功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效探讨[J].世界复合医学，2019，5（7）：34-36.

[3] 吴锋，沈康，陈志鹏.功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的疗效[J].现代医院，2019，19（10）：1497-1498，1502.

[4] 李新龙，杨昌国.功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效[J].宁夏医科大学学报，2018，40（9）：1066-1069.